創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院感染科通常需要2-3年持續(xù)改進(jìn)。
仙桃市作為湖北省縣級(jí)市，其三甲醫(yī)院的院感科（醫(yī)院感染管理科）是醫(yī)療質(zhì)量與安全的核心部門，負(fù)責(zé)全院感染防控體系的構(gòu)建、監(jiān)測(cè)與培訓(xùn)。目前，仙桃市第一人民醫(yī)院（公立綜合三甲）和仙桃市中醫(yī)醫(yī)院（公立中醫(yī)三甲）均設(shè)有獨(dú)立院感科，通過標(biāo)準(zhǔn)化流程與多部門協(xié)作，保障患者與醫(yī)護(hù)人員安全。
一、仙桃三甲醫(yī)院院感科核心職能
感染風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與控制
- 通過實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)手術(shù)部位感染、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎等高發(fā)感染類型，建立預(yù)警機(jī)制。
- 手衛(wèi)生依從性需達(dá)到WHO推薦的≥75%，仙桃市兩家三甲醫(yī)院均通過定期抽查與培訓(xùn)提升達(dá)標(biāo)率。
醫(yī)療流程標(biāo)準(zhǔn)化管理
- 制定消毒隔離制度、無菌操作規(guī)范及醫(yī)療廢物處理流程，覆蓋手術(shù)室、ICU等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。
- 對(duì)呼吸機(jī)、透析機(jī)等設(shè)備的終末消毒執(zhí)行率要求100%。
應(yīng)急處置與培訓(xùn)體系
- 針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如呼吸道傳染?。?，制定分層應(yīng)急預(yù)案并定期演練。
- 每年開展院感知識(shí)培訓(xùn)超20次，覆蓋全院醫(yī)護(hù)人員及保潔、護(hù)工等輔助人員。
二、仙桃市三甲醫(yī)院院感科對(duì)比
| 指標(biāo) | 仙桃市第一人民醫(yī)院 | 仙桃市中醫(yī)醫(yī)院 |
|---|---|---|
| 人員配置 | 專職院感醫(yī)師5名+兼職人員12名 | 專職醫(yī)師4名+兼職人員10名 |
| 監(jiān)測(cè)系統(tǒng) | 引入電子病歷聯(lián)動(dòng)感染預(yù)警系統(tǒng) | 手工填報(bào)與信息化平臺(tái)結(jié)合 |
| 重點(diǎn)科室覆蓋率 | 所有臨床科室+輔助科室全覆蓋 | 臨床科室全覆蓋，輔助科室部分覆蓋 |
| 年度感染率目標(biāo) | ≤5%（綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)） | ≤4.5%（中醫(yī)特色防控優(yōu)勢(shì)） |
三、院感科與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的關(guān)聯(lián)
三甲復(fù)審關(guān)鍵指標(biāo)
- 院感防控占評(píng)審總分的8%-10%，需提供3年連續(xù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及改進(jìn)案例。
- 病歷抽查中，感染病例的診療規(guī)范性直接影響評(píng)審結(jié)果。
中醫(yī)三甲醫(yī)院的特色管理
- 仙桃市中醫(yī)醫(yī)院結(jié)合中藥熏蒸、針灸等特色療法，制定中醫(yī)操作感染防控指南。
- 在病房設(shè)計(jì)中融入通風(fēng)與消毒設(shè)施，降低中藥制劑污染風(fēng)險(xiǎn)。
仙桃市兩家三甲醫(yī)院的院感科通過制度化、數(shù)據(jù)化與特色化管理，顯著降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)，保障了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。未來，隨著信息化技術(shù)的深化應(yīng)用與人員培訓(xùn)體系的完善，其感染防控能力有望進(jìn)一步提升，助力區(qū)域醫(yī)療水平高質(zhì)量發(fā)展。
