24.5mmol/L的血糖水平在任何情況下對(duì)兒童而言都屬于嚴(yán)重異常，需要立即就醫(yī)。
兒童下午血糖值達(dá)到24.5mmol/L遠(yuǎn)超正常范圍，這種情況可能提示糖尿病酮癥酸中毒等急癥，必須緊急醫(yī)療干預(yù)。正常兒童空腹血糖應(yīng)在3.3-5.6mmol/L之間，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L，而24.5mmol/L的數(shù)值已達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)。
一、兒童血糖正常范圍與異常判斷
不同年齡段兒童血糖標(biāo)準(zhǔn)
- 新生兒：2.8-4.4mmol/L
- 嬰幼兒（1-6歲）：3.3-5.6mmol/L
- 學(xué)齡兒童（7-12歲）：3.3-5.6mmol/L
- 青少年（13-18歲）：3.3-5.6mmol/L
血糖異常的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
血糖水平(mmol/L) 臨床意義 處理建議 <2.8 低血糖 立即補(bǔ)充糖分 3.3-5.6 正?？崭寡?/td> 定期監(jiān)測(cè) 5.6-6.9 空腹血糖受損 生活方式干預(yù) ≥7.0 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)學(xué)評(píng)估 ≥16.7 高血糖危象閾值 緊急就醫(yī) ≥24.5 嚴(yán)重高血糖危象 立即搶救 血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間差異
- 空腹血糖：反映基礎(chǔ)胰島素分泌
- 餐后血糖：評(píng)估胰島β細(xì)胞功能
- 隨機(jī)血糖：用于急性癥狀評(píng)估
- 糖化血紅蛋白：反映近3個(gè)月血糖控制
二、兒童高血糖的常見(jiàn)原因
1型糖尿病
- 自身免疫破壞胰島β細(xì)胞
- 多見(jiàn)于兒童和青少年
- 需要終身胰島素治療
2型糖尿病
- 與肥胖、遺傳相關(guān)
- 近年來(lái)兒童發(fā)病率上升
- 可通過(guò)生活方式改善
繼發(fā)性高血糖
- 感染（如呼吸道感染）
- 藥物影響（如糖皮質(zhì)激素）
- 內(nèi)分泌疾病（如甲亢）
三、高血糖危象的識(shí)別與處理
糖尿病酮癥酸中毒(DKA)表現(xiàn)
癥狀類別 具體表現(xiàn) 危險(xiǎn)程度 消化系統(tǒng) 惡心、嘔吐、腹痛 中度 呼吸系統(tǒng) 深大呼吸(Kussmaul呼吸) 重度 神經(jīng)系統(tǒng) 嗜睡、煩躁、昏迷 極重度 皮膚黏膜 皮膚干燥、眼窩凹陷 中度 家庭緊急處理
- 立即測(cè)量血糖和尿酮
- 補(bǔ)充無(wú)糖液體防止脫水
- 禁止自行注射胰島素
- 緊急送醫(yī)途中保持側(cè)臥位
醫(yī)院治療原則
- 靜脈補(bǔ)液糾正脫水
- 小劑量胰島素持續(xù)輸注
- 電解質(zhì)監(jiān)測(cè)與補(bǔ)充
- 病因治療與并發(fā)癥預(yù)防
兒童血糖24.5mmol/L是極其危險(xiǎn)的信號(hào)，可能危及生命，家長(zhǎng)必須保持高度警惕，立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，同時(shí)注意預(yù)防低血糖的發(fā)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下建立科學(xué)的血糖管理方案。
