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四川綿陽(yáng)康復(fù)科支持上門服務(wù)，主要面向居家失能老人、殘疾兒童及部分行動(dòng)不便患者，由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及殘聯(lián)合作康復(fù)機(jī)構(gòu)提供專業(yè)服務(wù)，涵蓋健康評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療護(hù)理等內(nèi)容，并納入政府民生項(xiàng)目及醫(yī)保報(bào)銷范疇。
一、服務(wù)對(duì)象與政策支持
1. 重點(diǎn)服務(wù)人群
- 居家失能老人：65歲及以上失能或半失能老人，納入“健康敲門行動(dòng)”，2025年計(jì)劃服務(wù)18200人，提供免費(fèi)體檢、用藥指導(dǎo)及康復(fù)評(píng)估。
- 殘疾兒童：0-15歲視力、聽(tīng)力、肢體、智力殘疾及孤獨(dú)癥兒童，通過(guò)政府采購(gòu)項(xiàng)目享受每月10次康復(fù)治療師上門服務(wù)，年服務(wù)費(fèi)用不超過(guò)1.2萬(wàn)元。
- 優(yōu)撫對(duì)象：殘疾退役軍人、“三屬”等群體可申請(qǐng)巡回醫(yī)療服務(wù)，包含康復(fù)指導(dǎo)及輔具適配。
2. 政策保障
- 政府主導(dǎo)：市衛(wèi)健委統(tǒng)籌基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施“健康敲門行動(dòng)”，殘聯(lián)聯(lián)合康復(fù)機(jī)構(gòu)提供殘疾兒童上門康復(fù)救助。
- 醫(yī)保覆蓋：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，職工醫(yī)保報(bào)銷比例約85%，居民醫(yī)保約70%。
二、服務(wù)內(nèi)容與機(jī)構(gòu)類型
1. 核心服務(wù)項(xiàng)目
| 服務(wù)類型 | 具體內(nèi)容 | 服務(wù)頻率 | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|---|
| 健康評(píng)估 | 血壓、血糖監(jiān)測(cè)，肢體功能評(píng)估，并發(fā)癥篩查 | 醫(yī)生每月≥2次 | 失能老人日常監(jiān)測(cè)、術(shù)后康復(fù)跟蹤 |
| 康復(fù)訓(xùn)練 | 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、言語(yǔ)認(rèn)知訓(xùn)練 | 治療師每月≥10次 | 骨折術(shù)后、腦卒中后遺癥、腦癱兒童 |
| 醫(yī)療護(hù)理 | 傷口換藥、導(dǎo)尿管護(hù)理、壓瘡預(yù)防、康復(fù)輔具使用指導(dǎo) | 按需上門（緊急情況24小時(shí)響應(yīng)） | 長(zhǎng)期臥床患者、術(shù)后恢復(fù)期 |
2. 主要服務(wù)機(jī)構(gòu)
- 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
- 綿陽(yáng)市骨科醫(yī)院：提供無(wú)創(chuàng)手法治療、物理因子干預(yù)（如超聲骨折治療），聯(lián)合基層醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體上門服務(wù)。
- 基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)配備B超、心電圖設(shè)備，為失能老人提供上門體檢及康復(fù)建議。
- 殘聯(lián)合作機(jī)構(gòu)：
綿陽(yáng)市殘疾人康復(fù)中心：針對(duì)殘疾兒童提供個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，包含運(yùn)動(dòng)療法、認(rèn)知訓(xùn)練等。
三、申請(qǐng)流程與注意事項(xiàng)
1. 申請(qǐng)方式
- 線下申請(qǐng)：失能老人由家屬向社區(qū)居委會(huì)提交《居家康復(fù)服務(wù)申請(qǐng)表》，殘疾兒童通過(guò)殘聯(lián)“殘疾人康復(fù)服務(wù)管理系統(tǒng)”在線登記。
- 機(jī)構(gòu)對(duì)接：優(yōu)撫對(duì)象可聯(lián)系屬地退役軍人事務(wù)局，由其協(xié)調(diào)定點(diǎn)醫(yī)院安排巡回醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
2. 服務(wù)規(guī)范
- 人員資質(zhì)：上門康復(fù)師需持康復(fù)治療師資格證，護(hù)士需具備5年以上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
- 設(shè)備要求：基層機(jī)構(gòu)需配備便攜式康復(fù)器械（如關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量?jī)x、理療電極片），且不得另行收取設(shè)備使用費(fèi)。
四、服務(wù)優(yōu)勢(shì)與局限性
1. 優(yōu)勢(shì)
- 便捷性：減少患者往返醫(yī)院時(shí)間成本，尤其適合行動(dòng)不便人群。
- 專業(yè)性：服務(wù)團(tuán)隊(duì)由醫(yī)院康復(fù)科直接派遣，與院內(nèi)治療方案無(wú)縫銜接。
- 經(jīng)濟(jì)性：政府項(xiàng)目覆蓋部分費(fèi)用，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)全免費(fèi)，老人基礎(chǔ)服務(wù)零收費(fèi)。
2. 局限性
- 地域限制：農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)服務(wù)頻率較低，優(yōu)先保障城區(qū)及近郊患者。
- 項(xiàng)目限制：復(fù)雜康復(fù)設(shè)備（如高壓氧艙）暫無(wú)法上門提供，需轉(zhuǎn)診至醫(yī)院。
綿陽(yáng)康復(fù)科上門服務(wù)通過(guò)“政府+醫(yī)療機(jī)構(gòu)+殘聯(lián)”三方協(xié)作，構(gòu)建了覆蓋老幼殘疾群體的居家康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，既緩解了家庭照護(hù)壓力，又實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源下沉。建議符合條件的居民通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或殘聯(lián)窗口提交申請(qǐng)，享受專業(yè)、便捷的康復(fù)支持。
