可以
湖南省永州市積極響應(yīng)國家“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”政策，通過整合線上平臺、醫(yī)共體協(xié)作及醫(yī)保政策支持，已實現(xiàn)康復(fù)治療上門服務(wù)的多場景覆蓋，尤其在腦卒中、骨折等中醫(yī)優(yōu)勢病種領(lǐng)域形成可復(fù)制的服務(wù)模式。
一、服務(wù)模式
- 1.互聯(lián)網(wǎng)平臺依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)護上門服務(wù)”平臺，用戶可通過線上預(yù)約實現(xiàn)專業(yè)護理、康復(fù)治療“一鍵到家”，重點服務(wù)慢性病、術(shù)后康復(fù)等需長期護理人群。
- 2.醫(yī)共體協(xié)作縣域緊密型醫(yī)共體推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，基層衛(wèi)生院與上級醫(yī)院（如永州市第三人民醫(yī)院）組建聯(lián)合團隊，定期派駐專家到社區(qū)、鄉(xiāng)村提供上門診療。
- 3.巡回醫(yī)療市級醫(yī)院（如永州職院附屬醫(yī)院）組建多學(xué)科專家團隊，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“送醫(yī)上門”，涵蓋骨科、神經(jīng)內(nèi)科等康復(fù)需求高的領(lǐng)域。
二、政策支持
1.按床日付費政策
試點病種（腦卒中后康復(fù)、骨折康復(fù)）住院超10天可享受分段床日定額報銷，中醫(yī)藥康復(fù)項目占比超30%可額外增加10%費用支持 。
2.醫(yī)保傾斜
基層首診取消住院起付線，門診自付10元封頂；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達67.75%，重點人群（老年人、慢?。┖灱s率更高 。
3.分級診療激勵
醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)保基金“總額預(yù)算、結(jié)余留用”，基層機構(gòu)可留存結(jié)余資金的10%，激勵康復(fù)服務(wù)下沉 。
三、覆蓋范圍
| 對比項 | 互聯(lián)網(wǎng)平臺 | 醫(yī)共體協(xié)作 | 巡回醫(yī)療 |
|---|---|---|---|
| 服務(wù)病種 | 慢性病、術(shù)后護理 | 腦卒中、骨折康復(fù) | 常見病、老年病 |
| 覆蓋區(qū)域 | 冷水灘區(qū)等城區(qū) | 縣域基層衛(wèi)生院 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)及偏遠村 |
| 服務(wù)頻次 | 按需預(yù)約 | 定期派駐（每周1-2次） | 季度性集中行動 |
| 費用報銷 | 醫(yī)保+床日付費 | 醫(yī)保+醫(yī)共體補貼 | 醫(yī)保+公益補貼 |
四、典型案例
1.冷水灘區(qū)
建立“基層首診+雙向轉(zhuǎn)診”模式，嵐角山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院通過遠程會診平臺連接市三醫(yī)院專家，2024年服務(wù)老年患者超3000人次 。
2.寧遠縣
構(gòu)建“1+3+6”急救網(wǎng)絡(luò)，村醫(yī)30分鐘內(nèi)可呼叫縣級醫(yī)院支援，2024年救治急危重癥3000余例 。
3.零陵區(qū)
推行“一號管三天”政策，復(fù)診免掛號費，2024年累計服務(wù)1.89萬人次，節(jié)約費用25.36萬元 。
湖南省永州市通過“線上+線下”結(jié)合的分級診療體系，有效破解了康復(fù)治療“最后一公里”難題，尤其在中醫(yī)康復(fù)領(lǐng)域形成政策與服務(wù)的雙重保障。未來隨著醫(yī)共體覆蓋深化，更多基層患者將享受便捷、可及的上門康復(fù)服務(wù)。
