極度危險(xiǎn)，遠(yuǎn)超正常范圍
年輕人早上測(cè)得血糖值為24.3 mmol/L是極其危險(xiǎn)且絕對(duì)不正常的狀況，這遠(yuǎn)高于醫(yī)學(xué)定義的正常空腹血糖范圍（通常為3.9-6.1 mmol/L），甚至遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹≥7.0 mmol/L），通常提示存在嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如酮癥酸中毒或高滲性昏迷，需立即就醫(yī)處理。
一、 血糖水平的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與解讀
正常及異常血糖范圍界定 人體血糖水平在不同狀態(tài)下有明確的醫(yī)學(xué)參考范圍。空腹?fàn)顟B(tài)指至少8小時(shí)未攝入熱量。正常的空腹血糖應(yīng)維持在3.9至6.1 mmol/L之間。當(dāng)空腹血糖介于6.1至6.9 mmol/L時(shí)，可能被認(rèn)定為空腹血糖受損（糖尿病前期）。若兩次獨(dú)立檢測(cè)的空腹血糖均達(dá)到或超過(guò)7.0 mmol/L，則符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。餐后2小時(shí)血糖的正常值上限通常為7.8 mmol/L。
24.3 mmol/L血糖值的危險(xiǎn)性分析 血糖值高達(dá)24.3 mmol/L屬于極度危險(xiǎn)的超高血糖狀態(tài)。這一數(shù)值不僅遠(yuǎn)超糖尿病診斷閾值，更預(yù)示著身體已無(wú)法有效調(diào)節(jié)血糖，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。對(duì)于年輕人而言，出現(xiàn)如此高的血糖值尤其需要警惕，可能意味著未被診斷的嚴(yán)重糖尿病或已確診糖尿病患者的病情急劇惡化。此時(shí)，身體可能因缺乏胰島素或胰島素作用嚴(yán)重不足，導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體，引發(fā)酮癥酸中毒；或因嚴(yán)重脫水和高滲透壓，導(dǎo)致高滲性昏迷。這兩種情況都是危及生命的急癥。
不同血糖水平的臨床意義對(duì)比 下表對(duì)比了不同空腹血糖水平的臨床意義，以明確24.3 mmol/L所處的危險(xiǎn)等級(jí)。
空腹血糖水平 (mmol/L)
臨床狀態(tài)
主要風(fēng)險(xiǎn)與處理建議
3.9 - 6.1
正常
保持健康生活方式
6.1 - 6.9
空腹血糖受損 (糖尿病前期)
需生活方式干預(yù)，定期監(jiān)測(cè)，預(yù)防進(jìn)展為糖尿病
≥ 7.0 (兩次檢測(cè))
糖尿病
需確診并啟動(dòng)治療，包括藥物和生活方式管理
> 13.9 (約250 mg/dL)
高血糖危象風(fēng)險(xiǎn)增加
需密切監(jiān)測(cè)，警惕酮癥，及時(shí)調(diào)整治療方案
24.3
極度危險(xiǎn)
極高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性昏迷，必須立即急診就醫(yī)
二、 年輕人出現(xiàn)超高血糖的可能原因與應(yīng)對(duì)
未診斷的1型或2型糖尿病 對(duì)于年輕人，首次發(fā)現(xiàn)如此高的血糖，最可能的原因是未被診斷的糖尿病。1型糖尿病常在年輕人中發(fā)病，由于自身免疫破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，血糖會(huì)急劇升高。部分年輕人也可能患有2型糖尿病，尤其是在有肥胖、家族史等高危因素的情況下。無(wú)論是哪種類型，血糖達(dá)到24.3 mmol/L都表明病情已非常嚴(yán)重。
已確診糖尿病患者的管理失控 如果年輕人已被診斷為糖尿病，出現(xiàn)24.3 mmol/L的血糖值，則表明疾病管理出現(xiàn)了嚴(yán)重問(wèn)題?？赡艿脑虬ǎ阂葝u素或口服降糖藥劑量不足或漏服、發(fā)生感染等應(yīng)激事件導(dǎo)致胰島素需求增加、飲食控制極度不佳、胰島素泵或注射裝置故障等。此時(shí)，原有的治療方案已完全失效。
緊急處理與后續(xù)管理 無(wú)論何種原因，面對(duì)24.3 mmol/L的血糖值，首要措施是立即尋求緊急醫(yī)療救助。在等待救援或前往醫(yī)院途中，患者應(yīng)盡量補(bǔ)充水分（若意識(shí)清醒且無(wú)嘔吐），但切勿自行隨意調(diào)整藥物劑量，尤其是胰島素，以免矯枉過(guò)正引發(fā)低血糖。后續(xù)管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估，明確病因，制定個(gè)體化的治療方案，并加強(qiáng)患者教育，學(xué)習(xí)血糖監(jiān)測(cè)、胰島素注射（如需）、飲食運(yùn)動(dòng)管理和識(shí)別并發(fā)癥早期癥狀。
年輕人若發(fā)現(xiàn)晨起血糖高達(dá)24.3 mmol/L，這絕非正常現(xiàn)象，而是身體發(fā)出的最高級(jí)別警報(bào)，必須視作醫(yī)療急癥，刻不容緩地前往醫(yī)院接受專業(yè)救治，任何延誤都可能帶來(lái)不可挽回的嚴(yán)重后果。
