術(shù)后3-5天的黃金康復期
關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的康復需系統(tǒng)化干預，核心目標是緩解疼痛、恢復關(guān)節(jié)功能及預防并發(fā)癥。江西撫州康復科采用多學科協(xié)作模式，結(jié)合藥物、物理療法及個體化訓練計劃，確保患者高效康復。
一、疼痛管理策略
藥物干預
- 非甾體抗炎藥：適用于輕中度疼痛，如布洛芬。
- 阿片類藥物：短期用于劇痛，需嚴格監(jiān)測副作用。
- 局部鎮(zhèn)痛：神經(jīng)阻滯或關(guān)節(jié)腔注射，精準靶向疼痛源。
非藥物療法
- 物理因子治療：冷敷（急性期消腫）、熱療（慢性期松解粘連）。
- 經(jīng)皮電刺激（TENS）：通過低頻電流抑制痛覺傳導。
二、階段性康復訓練
急性期（術(shù)后0-2周）
- 目標：控制炎癥、預防血栓及肌肉萎縮。
- 方法：
- 床上運動：踝泵訓練、股四頭肌等長收縮。
- 助行器輔助行走：術(shù)后24-48小時內(nèi)開始，避免負重過度。
恢復期（術(shù)后2-6周）
- 目標：增強肌力與關(guān)節(jié)活動度（ROM）。
- 進階訓練：
- 被動關(guān)節(jié)活動儀（CPM機）：逐步擴大屈伸角度。
- 抗阻訓練：彈力帶強化臀肌、股四頭肌。
功能期（術(shù)后6周以上）
- 目標：回歸日?；顒蛹斑\動功能。
- 高階訓練：
- 動態(tài)平衡練習：單腿站立、階梯訓練。
- 功能性模擬：蹲起、上下樓梯。
三、撫州康復科的特色綜合療法
中西醫(yī)結(jié)合
- 針灸與艾灸：刺激穴位，促進局部血液循環(huán)。
- 中藥外敷：活血化瘀方劑減輕腫脹。
現(xiàn)代化技術(shù)應用
- 等速肌力測試儀：量化肌力恢復進度。
- 水療池：利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷，增強訓練安全性。
康復方法對比表
| 方法 | 適用階段 | 優(yōu)勢 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 藥物鎮(zhèn)痛 | 急性期 | 起效快，覆蓋全面 | 長期使用需防依賴 |
| CPM機被動訓練 | 恢復期 | 避免關(guān)節(jié)僵硬，無痛增ROM | 角度需循序漸進 |
| 水中運動療法 | 功能期 | 減少關(guān)節(jié)壓力，增強訓練耐受性 | 需專業(yè)監(jiān)督防跌倒 |
| 中醫(yī)理療 | 全程 | 副作用小，調(diào)節(jié)整體機能 | 皮膚破損者禁用外敷 |
四、并發(fā)癥預防與生活調(diào)整
- 深靜脈血栓防控
- 藥物預防：低分子肝素皮下注射。
- 機械預防：梯度壓力襪聯(lián)合足泵。
- 感染風險管理
- 術(shù)后切口護理：保持干燥，每日消毒。
- 營養(yǎng)支持：高蛋白飲食加速傷口愈合。
- 家庭康復要點
- 家居改造：安裝扶手、防滑墊。
- 隨訪計劃：術(shù)后1/3/6個月復診評估功能。
康復成效取決于醫(yī)患協(xié)作與科學執(zhí)行。撫州康復科通過精準評估、階梯性干預及長期跟蹤，顯著降低關(guān)節(jié)置換術(shù)后慢性疼痛風險，助力患者重獲行動自由，回歸高質(zhì)量生活。
