我國60歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率達(dá)36%，女性絕經(jīng)后群體患病率接近50%
廣東韶關(guān)地區(qū)康復(fù)科在骨質(zhì)疏松防治中整合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)特色，形成以精準(zhǔn)評估-多模態(tài)干預(yù)-長期管理為核心的診療體系，通過藥物、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)指導(dǎo)及跌倒預(yù)防等綜合措施，幫助患者改善骨密度、緩解疼痛、降低骨折風(fēng)險，尤其在老年人群和絕經(jīng)后女性中成效顯著。
一、疾病概況與流行病學(xué)特征
疾病定義與危害
骨質(zhì)疏松是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨病，易導(dǎo)致脆性骨折（如椎體、髖部、腕部骨折），致殘率和致死率較高。我國患者超9000萬，韶關(guān)地區(qū)因人口老齡化加劇，60歲以上人群患病率與全國水平持平，其中女性因絕經(jīng)后雌激素水平下降，骨流失速度加快，患病風(fēng)險顯著高于男性。高危人群與篩查建議
- 重點人群：絕經(jīng)后女性、70歲以上男性、長期服用激素者、有脆性骨折家族史者。
- 篩查手段：推薦采用雙能X線吸收檢測（DXA） 測量骨密度，40歲以上高危人群每1-2年檢測一次；基層醫(yī)療機構(gòu)可通過量化超聲（QUS） 進(jìn)行初篩。
二、韶關(guān)康復(fù)科診療資源與特色
核心醫(yī)療機構(gòu)
醫(yī)院名稱 科室優(yōu)勢 診療特色 韶關(guān)市第一人民醫(yī)院 三級甲等綜合醫(yī)院，骨科為省重點?？?/td> 中西醫(yī)結(jié)合藥物治療+術(shù)后康復(fù)管理 韶關(guān)市中醫(yī)院 國家級三級甲等中醫(yī)醫(yī)院 針灸、推拿+中藥調(diào)理（如仙靈骨葆） 粵北人民醫(yī)院 綜合實力強，骨質(zhì)疏松專病門診 骨代謝標(biāo)志物監(jiān)測+個性化運動處方 多學(xué)科協(xié)作模式
康復(fù)科聯(lián)合內(nèi)分泌科、骨科、營養(yǎng)科組建團(tuán)隊，針對患者制定包含藥物干預(yù)（如雙膦酸鹽、鈣劑）、物理治療（脈沖電磁場、超聲波）、中醫(yī)康復(fù)（艾灸、穴位貼敷）的個性化方案，同時開展患者教育，提升治療依從性。
三、康復(fù)治療方案與技術(shù)應(yīng)用
基礎(chǔ)治療措施
- 營養(yǎng)補充：每日攝入鈣1000-1200mg（飲食+鈣劑）、維生素D 400-800IU，促進(jìn)鈣吸收；適量攝入蛋白質(zhì)（如牛奶、魚類）。
- 生活方式調(diào)整：戒煙限酒，避免過量咖啡；每日日照20分鐘，促進(jìn)維生素D合成；減少久坐，避免彎腰負(fù)重等高危動作。
康復(fù)訓(xùn)練體系
訓(xùn)練類型 核心作用 推薦項目 注意事項 肌力訓(xùn)練 增強肌肉力量，保護(hù)骨骼 踝泵運動、靠墻靜蹲（30秒/組，3組） 避免憋氣，循序漸進(jìn)增加負(fù)荷 平衡訓(xùn)練 預(yù)防跌倒，改善協(xié)調(diào)能力 單腿站立、太極拳、平衡墊訓(xùn)練 需家屬陪同，地面保持干燥防滑 負(fù)重運動 刺激骨形成，提高骨密度 快走（每日30分鐘）、爬樓梯 髖部骨折患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行 中醫(yī)特色技術(shù)
- 物理因子治療：通過低頻脈沖電刺激緩解骨痛，改善局部血液循環(huán)；針灸選取腎俞、命門等穴位，調(diào)節(jié)骨代謝。
- 中藥干預(yù)：采用補腎壯骨方劑（如杜仲、骨碎補），聯(lián)合西藥提升療效，減少不良反應(yīng)。
四、長期管理與預(yù)防策略
骨折風(fēng)險防控
- 環(huán)境改造：家中加裝扶手、防滑墊，減少障礙物；夜間使用小夜燈，避免跌倒。
- 應(yīng)急處理：發(fā)生跌倒后，若出現(xiàn)腰背疼痛、活動受限，需立即就醫(yī)排查椎體壓縮性骨折，避免延誤治療。
隨訪與健康監(jiān)測
患者需建立電子健康檔案，定期復(fù)查骨密度（每年1次）和骨代謝標(biāo)志物（如β-膠原特殊序列），康復(fù)科通過電話隨訪、社區(qū)健康講座等方式，督促患者堅持治療并調(diào)整方案。
韶關(guān)地區(qū)康復(fù)科以“預(yù)防為先、綜合干預(yù)”為原則，通過整合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與中醫(yī)傳統(tǒng)療法，為骨質(zhì)疏松患者提供從篩查到康復(fù)的全周期管理。居民尤其是高危人群應(yīng)提高疾病認(rèn)知，盡早參與篩查，通過科學(xué)訓(xùn)練、合理用藥和生活方式調(diào)整，有效延緩骨流失，降低骨折風(fēng)險，提升生活質(zhì)量。
