肩袖損傷康復(fù)周期通常為3-6個月
肩袖損傷是指肩部的肩袖肌腱發(fā)生損傷或撕裂，常見于中老年人和運(yùn)動員。在廣西梧州，康復(fù)科針對肩袖損傷的康復(fù)治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)的技術(shù)。以下將詳細(xì)介紹肩袖損傷的康復(fù)過程和相關(guān)知識。
一、肩袖損傷的概述
1. 定義與病因
肩袖損傷是指肩部的肩袖肌腱（由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌組成）發(fā)生損傷或撕裂。常見病因包括：
- 退行性變：隨著年齡增長，肌腱彈性減弱。
- 過度使用：重復(fù)性肩部運(yùn)動，如投擲、游泳等。
- 外傷：直接撞擊或跌倒時肩部著地。
2. 癥狀與診斷
肩袖損傷的常見癥狀包括：
- 肩部疼痛：尤其在夜間或活動時加劇。
- 肩部無力：難以完成抬舉或外展動作。
- 活動受限：肩部活動范圍減小。
診斷通常通過體格檢查、影像學(xué)檢查（如MRI）和肌電圖檢查進(jìn)行。
二、康復(fù)治療的原則與目標(biāo)
1. 康復(fù)原則
- 個體化治療：根據(jù)患者具體情況制定康復(fù)計劃。
- 循序漸進(jìn)：逐步增加康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和難度。
- 綜合治療：結(jié)合物理治療、藥物治療和手術(shù)治療（必要時）。
2. 康復(fù)目標(biāo)
- 減輕疼痛：緩解肩部疼痛，提高生活質(zhì)量。
- 恢復(fù)功能：恢復(fù)肩部的正?；顒臃秶土α?。
- 預(yù)防復(fù)發(fā)：通過加強(qiáng)肩部肌肉力量和穩(wěn)定性，減少再次損傷的風(fēng)險。
三、康復(fù)治療的階段與方法
1. 急性期（0-2周）
- 目標(biāo)：減輕炎癥和疼痛，保護(hù)受傷組織。
- 方法：
- 休息與冰敷：避免過度活動，使用冰袋減輕腫脹。
- 藥物治療：非甾體抗炎藥（NSAIDs）緩解疼痛和炎癥。
- 物理治療：包括超短波、中頻電療等，促進(jìn)炎癥吸收。
2. 恢復(fù)期（2-6周）
- 目標(biāo)：恢復(fù)肩部活動范圍，增強(qiáng)肌肉力量。
- 方法：
- 被動運(yùn)動：在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行肩部被動活動，如鐘擺運(yùn)動。
- 主動運(yùn)動：進(jìn)行肩部的主動活動，如屈曲、外展等。
- 肌力訓(xùn)練：使用彈力帶或啞鈴進(jìn)行肩部肌肉力量訓(xùn)練。
3. 強(qiáng)化期（6-12周）
- 目標(biāo)：進(jìn)一步增強(qiáng)肌肉力量和穩(wěn)定性，恢復(fù)正常功能。
- 方法：
- 進(jìn)階肌力訓(xùn)練：增加訓(xùn)練強(qiáng)度和難度，如使用更重的啞鈴。
- 功能性訓(xùn)練：進(jìn)行與日常生活和運(yùn)動相關(guān)的功能性訓(xùn)練，如投擲、游泳等。
- 本體感覺訓(xùn)練：通過平衡板等設(shè)備進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練，提高肩部穩(wěn)定性。
4. 回歸期（12周以后）
- 目標(biāo)：全面恢復(fù)肩部功能，回歸正常生活和運(yùn)動。
- 方法：
- 維持訓(xùn)練：繼續(xù)進(jìn)行肩部肌肉力量和穩(wěn)定性的維持訓(xùn)練。
- 運(yùn)動專項(xiàng)訓(xùn)練：根據(jù)患者的運(yùn)動需求進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練，如網(wǎng)球、籃球等。
- 定期復(fù)查：定期復(fù)查肩部情況，確保康復(fù)效果。
四、康復(fù)治療的注意事項(xiàng)
1. 避免過度活動
在康復(fù)過程中，避免過度活動或過早進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練，以免加重?fù)p傷。
2. 遵循治療師指導(dǎo)
在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)遵循治療師的指導(dǎo)，確保動作正確，避免二次損傷。
3. 定期復(fù)查
定期復(fù)查肩部情況，及時調(diào)整康復(fù)計劃，確?？祻?fù)效果。
五、康復(fù)治療的效果評估
1. 疼痛評估
使用視覺模擬評分法（VAS）等工具評估肩部疼痛程度。
2. 功能評估
使用Constant-Murley評分等工具評估肩部功能恢復(fù)情況。
3. 肌力評估
使用等速肌力測試等工具評估肩部肌肉力量恢復(fù)情況。
4. 活動范圍評估
使用肩關(guān)節(jié)活動度測量工具評估肩部活動范圍恢復(fù)情況。
六、康復(fù)治療的對比表格
| 治療階段 | 目標(biāo) | 方法 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 急性期 | 減輕炎癥和疼痛，保護(hù)受傷組織 | 休息與冰敷、藥物治療、物理治療 | 避免過度活動 |
| 恢復(fù)期 | 恢復(fù)肩部活動范圍，增強(qiáng)肌肉力量 | 被動運(yùn)動、主動運(yùn)動、肌力訓(xùn)練 | 遵循治療師指導(dǎo) |
| 強(qiáng)化期 | 進(jìn)一步增強(qiáng)肌肉力量和穩(wěn)定性，恢復(fù)正常功能 | 進(jìn)階肌力訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練 | 避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練 |
| 回歸期 | 全面恢復(fù)肩部功能，回歸正常生活和運(yùn)動 | 維持訓(xùn)練、運(yùn)動專項(xiàng)訓(xùn)練、定期復(fù)查 | 定期復(fù)查肩部情況 |
通過科學(xué)的康復(fù)治療，大多數(shù)肩袖損傷患者可以恢復(fù)肩部的正常功能，重返正常生活和運(yùn)動。在廣西梧州，康復(fù)科的專業(yè)團(tuán)隊(duì)將為患者提供個性化的康復(fù)計劃和全面的康復(fù)服務(wù)，幫助患者早日康復(fù)。
