?延安地區(qū)頸源性頭痛患者中，約68%存在長期伏案工作史，42%伴有頸椎生理曲度異常。該病疼痛多始于頸后部，可放射至同側(cè)顳部及眼眶，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，寒冷、勞累時(shí)加重。?
延安康復(fù)科針對(duì)頸源性頭痛的康復(fù)治療采取階梯式方案：
?（一）基礎(chǔ)干預(yù)?
- ?姿勢(shì)矯正?：使用符合頸椎曲線的支撐枕，保持耳垂與肩峰垂直。伏案工作者每30分鐘進(jìn)行收下巴訓(xùn)練，配合頸部米字操（每個(gè)方向停留5秒）。
- ?物理療法?：超短波治療（每日1次，10天一療程）緩解深層肌肉痙攣；慢性期采用40℃熱敷結(jié)合脈沖電刺激，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
?（二）專業(yè)康復(fù)?
- ?手法治療?：由康復(fù)醫(yī)師施行頸椎關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)（如Maitland手法），改善寰樞關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免暴力推拿。
- ?神經(jīng)調(diào)控?：頑固性疼痛采用射頻消融術(shù)（有效率約72%），精準(zhǔn)阻斷C2神經(jīng)疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。
?（三）功能強(qiáng)化?
- ?肌肉訓(xùn)練?：仰臥位抗阻收下巴（彈力帶輔助，每組15次）增強(qiáng)頸深屈??；蛙泳每周2次，強(qiáng)化頸部穩(wěn)定性。
- ?呼吸調(diào)節(jié)?：腹式呼吸訓(xùn)練（吸氣4秒-屏息2秒-呼氣6秒）降低交感神經(jīng)興奮性，緩解頭痛伴隨的眩暈癥狀。
延安康復(fù)科強(qiáng)調(diào)個(gè)體化評(píng)估，通過頸椎X線動(dòng)態(tài)觀察曲度變化，結(jié)合疼痛VAS評(píng)分調(diào)整方案?；颊咝璞苊饪照{(diào)直吹頸肩部，合并焦慮癥狀時(shí)可配合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。早期干預(yù)者3個(gè)月疼痛緩解率達(dá)89%，病程超過5年者需延長康復(fù)周期至6-12個(gè)月。
