約50%的成年人在一生中可能經(jīng)歷肘部勞損問題，其中網(wǎng)球肘占比達1-3%。

網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）是江蘇蘇州康復科常見的慢性勞損性疾病，主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛和握力下降，多發(fā)于30-50歲長期重復手部動作的人群，如運動員、辦公室工作者或家庭主婦。其核心病理為伸腕肌腱止點處的微損傷和炎癥反應，需結(jié)合臨床評估與功能訓練進行綜合干預。

一、病因與高危人群

1. 主要病因

   • 過度使用：反復伸腕或旋轉(zhuǎn)動作（如網(wǎng)球反手擊球、打字）導致肌腱纖維微撕裂。
   • 力學異常：肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差或肌肉力量不平衡加重肌腱負荷。

2. 高危職業(yè)與活動

   人群	風險活動	預防建議
   運動員	網(wǎng)球、高爾夫、羽毛球	運動前充分熱身
   辦公室職員	長時間鼠標操作	調(diào)整桌椅高度，間歇休息
   手工勞動者	搬運重物、擰螺絲	使用護具分散壓力

二、診斷與評估

1. 典型癥狀

   • 疼痛：肘外側(cè)壓痛，可放射至前臂，提重物或擰毛巾時加劇。
   • 功能受限：握力下降，部分患者夜間疼痛顯著。

2. 臨床檢查

   • Mill試驗：伸腕抗阻誘發(fā)疼痛為陽性。
   • 影像學：超聲或MRI可顯示肌腱變性，但通常以體格檢查為主。

三、康復治療方案

1. 非手術(shù)治療

   • 物理治療：沖擊波、超聲波促進組織修復，有效率約60-70%。
   • 運動療法：離心訓練（如緩慢放低啞鈴）增強肌腱耐受力。

2. 進階干預

   方法	適用階段	療程
   矯形器固定	急性期	2-4周
   局部注射治療	頑固性疼痛	1-3次
   手術(shù)松解	保守治療無效	6個月恢復

四、預防與日常管理

1. 行為調(diào)整

   • 工作姿勢：保持手腕中立位，避免長時間重復動作。
   • 運動防護：選擇減震球拍，強化前臂肌群力量。

2. 家庭康復

   • 冰敷：急性疼痛期每次15分鐘，間隔2小時。
   • 自我按摩：用對側(cè)拇指按壓肘外側(cè)肌腱，緩解緊張。

蘇州地區(qū)康復科普遍采用多學科協(xié)作模式，結(jié)合中醫(yī)針灸與現(xiàn)代康復技術(shù)，顯著提升患者功能恢復率。早期干預和長期健康管理是避免復發(fā)的關(guān)鍵，患者需在專業(yè)指導下制定個性化計劃。