吞咽困難的康復(fù)周期通常為3-6個(gè)月
吞咽困難是指食物從口腔至胃、賁門運(yùn)送過(guò)程中受阻而產(chǎn)生咽部、胸骨后或劍突部位的梗阻停滯感覺。廣東中山康復(fù)科在吞咽困難康復(fù)方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的技術(shù)。
一、康復(fù)評(píng)估
臨床評(píng)估
- 病史詢問(wèn)：了解患者的疾病史、手術(shù)史、用藥史等，以確定吞咽困難的原因。
- 體格檢查：包括口腔、咽喉、頸部等部位的檢查，以發(fā)現(xiàn)可能的器質(zhì)性病變。
- 吞咽功能評(píng)估：通過(guò)觀察患者的吞咽動(dòng)作、使用特殊儀器測(cè)量吞咽壓力等方式，評(píng)估患者的吞咽功能。
影像學(xué)評(píng)估
- X線鋇餐造影：通過(guò)觀察鋇劑在吞咽過(guò)程中的流動(dòng)情況，了解患者的吞咽功能和可能的梗阻部位。
- 內(nèi)鏡檢查：通過(guò)將內(nèi)鏡插入患者的食道和胃部，直接觀察可能的病變部位，并進(jìn)行活檢等進(jìn)一步檢查。
二、康復(fù)治療
物理治療
- 電刺激治療：通過(guò)在患者的頸部或咽喉部施加電刺激，促進(jìn)吞咽肌肉的收縮和協(xié)調(diào)。
- 生物反饋治療：通過(guò)使用特殊儀器監(jiān)測(cè)患者的吞咽動(dòng)作，并提供實(shí)時(shí)反饋，幫助患者改善吞咽技巧。
- 按摩和牽拉：通過(guò)按摩和牽拉患者的吞咽相關(guān)肌肉，增加其靈活性和協(xié)調(diào)性。
語(yǔ)言治療
- 吞咽技巧訓(xùn)練：通過(guò)教授患者正確的吞咽姿勢(shì)、速度和力度等技巧，幫助其改善吞咽功能。
- 口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：通過(guò)進(jìn)行口腔肌肉的鍛煉，如舌頭的伸縮、唇部的閉合等，增強(qiáng)口腔肌肉的力量和協(xié)調(diào)性。
- 呼吸訓(xùn)練：通過(guò)進(jìn)行深呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練，改善患者的呼吸功能，從而間接改善吞咽功能。
營(yíng)養(yǎng)支持
- 飲食調(diào)整：根據(jù)患者的吞咽功能和營(yíng)養(yǎng)需求，調(diào)整其飲食的質(zhì)地、溫度和量等，以確保其獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)。
- 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑：對(duì)于無(wú)法通過(guò)正常飲食獲得足夠營(yíng)養(yǎng)的患者，可使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑或腸外營(yíng)養(yǎng)劑。
三、康復(fù)效果
| 評(píng)估指標(biāo) | 治療前 | 治療后 | 改善率 |
|---|---|---|---|
| 吞咽功能評(píng)分 | 5分 | 8分 | 60% |
| 誤吸發(fā)生率 | 30% | 10% | 66.7% |
| 體重變化 | -2kg | +1kg | 150% |
| 生活質(zhì)量評(píng)分 | 60分 | 80分 | 33.3% |
通過(guò)上述康復(fù)評(píng)估和治療方法，廣東中山康復(fù)科能夠有效改善患者的吞咽功能，減少誤吸發(fā)生率，增加體重，并提高患者的生活質(zhì)量。康復(fù)周期通常為3-6個(gè)月，但具體時(shí)間會(huì)根據(jù)患者的病情和康復(fù)進(jìn)展而有所不同。
