卒中后中樞性疼痛是新疆昌吉康復(fù)科常見(jiàn)的病癥之一
卒中后中樞性疼痛是指因腦血管病變引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，進(jìn)而產(chǎn)生的慢性疼痛綜合征，在新疆昌吉康復(fù)科，這類患者并不少見(jiàn)。它不僅給患者帶來(lái)身體上的痛苦，還嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。接下來(lái)將從多方面對(duì)該病癥進(jìn)行詳細(xì)科普。
（一）病因與發(fā)病機(jī)制
- 病因
- 腦血管病變是主要原因，如腦梗死、腦出血等，會(huì)導(dǎo)致腦部血液循環(huán)障礙，使神經(jīng)組織受損。
- 腦部特定區(qū)域受損，如丘腦、腦干等，這些區(qū)域與痛覺(jué)傳導(dǎo)和調(diào)節(jié)密切相關(guān)。
- 發(fā)病機(jī)制
- 神經(jīng)可塑性改變：腦部受損后，神經(jīng)細(xì)胞會(huì)進(jìn)行自我調(diào)整和重塑，但這種改變可能導(dǎo)致痛覺(jué)傳導(dǎo)通路異常。
- 神經(jīng)遞質(zhì)失衡：卒中后，大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、γ - 氨基丁酸等水平發(fā)生變化，影響痛覺(jué)的感知和調(diào)節(jié)。
（二）癥狀表現(xiàn)
- 疼痛性質(zhì)
- 多為燒灼樣、刺痛、電擊樣或刀割樣疼痛，疼痛程度不一，可為輕度到重度疼痛。
- 疼痛具有持續(xù)性，部分患者會(huì)有陣發(fā)性加劇。
- 疼痛部位
- 常見(jiàn)于患側(cè)肢體，也可出現(xiàn)在面部、軀干等部位。
- 疼痛范圍可局限于某一區(qū)域，也可廣泛分布。
| 疼痛性質(zhì) | 特點(diǎn) |
|---|---|
| 燒灼樣 | 有灼熱感，類似火燒 |
| 刺痛 | 尖銳的疼痛，如針刺 |
| 電擊樣 | 突發(fā)的、強(qiáng)烈的疼痛，像觸電 |
| 刀割樣 | 劇烈的切割樣疼痛 |
（三）診斷方法
- 臨床評(píng)估
- 詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，包括卒中發(fā)生的時(shí)間、治療情況等。
- 了解疼痛的性質(zhì)、部位、程度、發(fā)作頻率等特點(diǎn)。
- 影像學(xué)檢查
- 頭顱 CT 或 MRI 檢查，可發(fā)現(xiàn)腦部病變的部位和范圍。
- 神經(jīng)電生理檢查，評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)。
（四）治療手段
- 藥物治療
- 抗癲癇藥物：如加巴噴丁、普瑞巴林等，可調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，緩解疼痛。
- 抗抑郁藥物：如阿米替林、度洛西汀等，改善患者的情緒狀態(tài)，同時(shí)減輕疼痛。
- 康復(fù)治療
- 物理治療：如熱敷、按摩、針灸等，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。
- 運(yùn)動(dòng)療法：進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，改善肢體功能，減輕疼痛。
- 心理治療
- 認(rèn)知行為療法：幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，調(diào)整心態(tài)，減輕心理負(fù)擔(dān)。
- 放松訓(xùn)練：如深呼吸、冥想等，緩解焦慮和緊張情緒。
（五）預(yù)防措施
- 控制基礎(chǔ)疾病
- 積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等，降低卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
- 定期體檢，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，遵醫(yī)囑服藥。
- 健康生活方式
- 合理飲食，減少高鹽、高脂、高糖食物的攝入。
- 適量運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律的作息時(shí)間。
卒中后中樞性疼痛給新疆昌吉康復(fù)科的患者帶來(lái)諸多困擾，但通過(guò)了解其病因、癥狀、診斷方法、治療手段和預(yù)防措施，患者和家屬可以更好地應(yīng)對(duì)這一病癥。早期診斷和綜合治療對(duì)于緩解疼痛、提高患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。保持健康的生活方式和積極的心態(tài)有助于預(yù)防疾病的發(fā)生和促進(jìn)康復(fù)。
