部分患者因過(guò)度檢查服藥年均額外支出達(dá)5000-10000元
在醫(yī)療資源相對(duì)集中的地區(qū)如四川南充，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象，導(dǎo)致患者承擔(dān)不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這一問(wèn)題集中體現(xiàn)在重復(fù)檢查、超適應(yīng)癥用藥及高價(jià)耗材濫用等方面，尤其對(duì)慢性病患者和農(nóng)村低收入群體影響顯著。
一、過(guò)度醫(yī)療的主要表現(xiàn)
重復(fù)檢查
同一病程中多次進(jìn)行CT、核磁共振等高價(jià)項(xiàng)目，部分案例顯示單次住院檢查費(fèi)用占比超40%。
對(duì)比表格：
檢查項(xiàng)目 合理頻次（年） 過(guò)度使用案例頻次 單次費(fèi)用（元） CT平掃 1-2次 4-6次 500-800 腫瘤標(biāo)志物 2次 每月1次 200-400
藥物濫用
- 抗生素和營(yíng)養(yǎng)類注射劑超說(shuō)明書使用現(xiàn)象普遍，某三甲醫(yī)院抽查顯示門診處方中30%存在用藥不合理。
- 農(nóng)村地區(qū)因信息不對(duì)稱，部分患者長(zhǎng)期服用高價(jià)中成藥替代基礎(chǔ)治療，月均藥費(fèi)增加300-500元。
二、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的深層影響
- 醫(yī)保基金浪費(fèi)
南充市2024年醫(yī)保審計(jì)顯示，約12%的基金支出與過(guò)度醫(yī)療相關(guān)，擠占重大疾病救治資源。
- 患者健康風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期過(guò)度服藥可能導(dǎo)致肝腎功能損傷，某縣域醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示藥源性肝炎病例中20%與濫用保健品相關(guān)。
近年來(lái)，四川省已通過(guò)DRG付費(fèi)改革和處方點(diǎn)評(píng)制度壓縮不合理支出，但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管仍需加強(qiáng)。公眾可通過(guò)查詢費(fèi)用清單、拒絕非必要檢查等方式維護(hù)權(quán)益，同時(shí)呼吁完善醫(yī)療行為規(guī)范化立法。
