術后疼痛緩解周期通常為1-3個月,90%患者功能恢復需3-6個月系統(tǒng)性康復。
關節(jié)置換術后的疼痛管理與功能恢復是康復的核心目標,需結合醫(yī)學干預、物理治療及患者自我管理。四川南充地區(qū)醫(yī)療資源豐富,康復科通過多學科協(xié)作,針對髖、膝關節(jié)置換術后常見的炎性疼痛、肌肉萎縮及關節(jié)僵硬等問題,制定個性化方案,顯著提升患者生活質(zhì)量。
一、術后疼痛的成因與評估
疼痛來源
- 手術創(chuàng)傷:軟組織損傷及骨結構改變導致急性疼痛,持續(xù)約2-4周。
- 炎性反應:術后48小時內(nèi)達高峰,需藥物與非藥物聯(lián)合控制。
- 神經(jīng)敏化:慢性疼痛主因,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛。
評估工具
評估維度 工具名稱 適用階段 疼痛強度 VAS評分 術后1周內(nèi) 功能活動度 HSS/KSS量表 術后2周起 心理狀態(tài) SDS抑郁量表 全程監(jiān)測
二、康復治療的核心措施
藥物管理
- 階梯用藥:從非甾體抗炎藥過渡到弱阿片類,避免長期依賴。
- 局部注射:南充部分醫(yī)院采用超聲引導下關節(jié)腔注射,精準緩解炎癥。
物理治療
- 冷熱交替療法:急性期冰敷(72小時內(nèi)),慢性期熱敷促進血液循環(huán)。
- 電刺激:通過TENS儀抑制疼痛信號傳導,每日20-30分鐘。
運動康復
階段 訓練目標 推薦項目 0-2周 預防血栓 踝泵運動、床上屈伸 2-6周 肌力重建 直腿抬高、助行器步行 >6周 功能強化 靜態(tài)自行車、上下臺階
三、患者長期管理要點
- 生活方式調(diào)整:控制體重(BMI<25)、避免蹲跪動作,降低假體磨損風險。
- 心理支持:通過病友互助小組緩解術后焦慮,南充三甲醫(yī)院均設專項心理咨詢。
- 定期隨訪:術后1/3/6/12個月復查X線及功能評估,及時調(diào)整方案。
通過系統(tǒng)性康復,多數(shù)患者可恢復關節(jié)功能并重返日常生活。四川南充的康復科整合中西醫(yī)技術,尤其擅長處理復雜病例的粘連松解與步態(tài)訓練,建議患者嚴格遵循醫(yī)囑并保持積極心態(tài)。