腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱疾病，其發(fā)病率在新疆新星康復(fù)科的統(tǒng)計中顯示為每10萬人中約有500-700人患病。
腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，髓核向外突出，刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征。以下是關(guān)于該病癥的詳細(xì)介紹：
一、病因與危險因素
年齡：
- 中老年人：隨著年齡的增長，腰椎間盤的水分含量減少，彈性降低，容易發(fā)生退行性改變。
- 年輕人：由于長時間的不良姿勢、過度勞累或外傷，年輕人的腰椎間盤也可能發(fā)生突出。
職業(yè)因素：
- 重體力勞動者：如建筑工人、農(nóng)民等，由于長期的彎腰、負(fù)重等動作，容易導(dǎo)致腰椎間盤突出。
- 久坐族：如辦公室職員、司機等，由于長時間的坐姿，腰椎間盤承受的壓力較大，也容易發(fā)生突出。
生活習(xí)慣：
- 不良姿勢：如長時間的彎腰、駝背等，會增加腰椎間盤的壓力，容易導(dǎo)致突出。
- 缺乏運動：缺乏適當(dāng)?shù)倪\動會導(dǎo)致腰部肌肉力量減弱，無法有效保護(hù)腰椎間盤。
二、癥狀與體征
腰部疼痛：
- 持續(xù)性鈍痛：是最常見的癥狀，疼痛可向臀部及大腿放射。
- 急性發(fā)作：疼痛可能突然加重，甚至影響行走和站立。
下肢放射痛：
- 單側(cè)或雙側(cè)：疼痛可沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射至小腿外側(cè)、足背及足底。
- 間歇性跛行：行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木加重，需休息后才能繼續(xù)行走。
馬尾神經(jīng)受壓癥狀：
- 大小便障礙：嚴(yán)重時可能出現(xiàn)排尿、排便困難。
- 性功能障礙：男性可能出現(xiàn)陽痿，女性可能出現(xiàn)性冷淡。
三、診斷與檢查
體格檢查：
- 直腿抬高試驗：陽性結(jié)果提示可能存在腰椎間盤突出。
- 加強試驗：在直腿抬高試驗的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步判斷突出的部位和程度。
影像學(xué)檢查：
- X線片：可顯示腰椎的退行性改變，但不能直接顯示突出的椎間盤。
- CT掃描：可清晰顯示突出的椎間盤及其對神經(jīng)根的壓迫情況。
- MRI檢查：可更詳細(xì)地顯示椎間盤的退變程度、突出的部位和程度，以及對神經(jīng)根和脊髓的影響。
四、治療方法
保守治療：
- 休息與制動：急性期應(yīng)臥床休息，減少腰部活動。
- 藥物治療：包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑等，可緩解疼痛和肌肉痙攣。
- 物理治療：如熱敷、冷敷、按摩、針灸等，可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。
手術(shù)治療：
- 適應(yīng)癥：對于保守治療無效、癥狀嚴(yán)重或有馬尾神經(jīng)受壓癥狀的患者，可考慮手術(shù)治療。
- 手術(shù)方式：包括椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等，具體手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。
五、預(yù)防與康復(fù)
預(yù)防措施：
- 保持正確姿勢：避免長時間的彎腰、駝背等不良姿勢。
- 加強鍛煉：進(jìn)行適當(dāng)?shù)难考∪忮憻挘鰪娂∪饬α浚Ｗo(hù)腰椎間盤。
- 避免過度勞累：合理安排工作和休息時間，避免長時間的重體力勞動。
康復(fù)訓(xùn)練：
- 腰部伸展運動：如瑜伽中的貓式、橋式等，可增加腰部的靈活性和穩(wěn)定性。
- 核心肌群訓(xùn)練：如平板支撐、仰臥起坐等，可增強腹部和背部肌肉的力量，減輕腰椎的負(fù)擔(dān)。
通過以上介紹，相信大家對腰椎間盤突出癥有了更深入的了解。在日常生活中，我們應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，加強鍛煉，預(yù)防該病的發(fā)生。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療。
