6-12周
關節(jié)置換術后康復是恢復關節(jié)功能、緩解疼痛的關鍵過程，通常需要6-12周，結合早期活動、疼痛管理、分階段訓練等措施。科學的康復方案能顯著提升患者生活質量，降低并發(fā)癥風險。
一、康復階段劃分
1. 術后早期（0-2周）
- 目標：控制疼痛、預防并發(fā)癥（如血栓）、促進傷口愈合
- 措施：
- 保持正確體位（患肢抬高≥30°，足尖朝上）
- 冰敷緩解腫脹（每次20分鐘，間隔1小時）
- 基礎訓練：踝泵運動（每小時10-15次）、股四頭肌等長收縮（每組10次，每日3組）
- 使用助行器輔助短距離行走
2. 術后中期（2-6周）
- 目標：增加關節(jié)活動度、提高肌力、擴展日?；顒?/li>
- 措施：
- 逐步增加關節(jié)活動范圍（如膝關節(jié)屈曲目標90°）
- 抗阻訓練（彈力帶、沙袋）
- 平衡訓練（靜態(tài)站立重心轉移）
- 上下床、如廁等日常動作訓練
3. 術后后期（6-12周）
- 目標：恢復功能、回歸正常生活
- 措施：
- 上下樓梯訓練（健側先上，患側先下）
- 肌力強化（深蹲、橋式運動）
- 有氧運動（游泳、固定自行車）
二、疼痛管理策略
| 方法 | 應用時間 | 具體措施 |
|---|---|---|
| 藥物治療 | 術后24-48小時內 | 遵醫(yī)囑使用塞來昔布、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥 |
| 物理治療 | 全程 | 冰敷（炎癥期）、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS） |
| 非藥物干預 | 全程 | 漸進性肌肉放松訓練、深呼吸練習 |
三、功能訓練體系
1. 肌肉力量訓練
- 早期：等長收縮（股四頭肌繃緊5秒，放松3秒）
- 中期：直腿抬高（仰臥位，患腿伸直抬高15-30°）
- 后期：閉鏈運動（靠墻靜蹲）、核心肌群訓練（平板支撐）
2. 關節(jié)活動度訓練
- 被動活動：治療師輔助完成全范圍屈伸
- 主動輔助：借助滑輪裝置或健側肢體輔助
- 主動活動：自主完成關節(jié)屈伸，逐步增加角度
四、并發(fā)癥預防措施
| 并發(fā)癥 | 預防措施 |
|---|---|
| 深靜脈血栓 | 穿彈力襪、抗凝藥物、定時活動腳踝 |
| 感染 | 保持傷口干燥清潔、監(jiān)測體溫變化 |
| 關節(jié)脫位（髖） | 避免屈髖>90°、內收超過中線、伸髖外旋 |
五、營養(yǎng)與心理支持
| 類別 | 建議 |
|---|---|
| 營養(yǎng)支持 | 高蛋白（魚、蛋、奶）、鈣+維生素D（奶制品、豆制品） |
| 心理干預 | 家庭支持、心理咨詢（降低30%抑郁風險） |
科學的康復計劃需結合患者個體情況，定期復查調整。西藏山南地區(qū)因高海拔環(huán)境，需額外關注血液循環(huán)和氧合狀態(tài)，必要時采用低強度高頻次訓練模式。多學科協(xié)作（醫(yī)生、康復師、營養(yǎng)師）是成功康復的核心保障。
