綜合治療有效率超80%

注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）需通過藥物、心理及康復(fù)訓(xùn)練的多維度干預(yù)實(shí)現(xiàn)癥狀控制。綏化地區(qū)康復(fù)科在個(gè)性化治療方案制定、行為矯正技術(shù)應(yīng)用及家庭支持系統(tǒng)構(gòu)建方面形成特色體系。

一、治療體系構(gòu)建

1. 1.多學(xué)科協(xié)作模式醫(yī)療團(tuán)隊(duì)（精神科醫(yī)生、康復(fù)治療師）、教育工作者與家長三方聯(lián)動(dòng)建立“評(píng)估-干預(yù)-反饋”閉環(huán)管理系統(tǒng)，定期調(diào)整治療參數(shù)
2. 2.分階段干預(yù)策略階段核心目標(biāo)適用技術(shù)急性期癥狀快速控制藥物干預(yù)+結(jié)構(gòu)化行為訓(xùn)練鞏固期功能重建認(rèn)知行為療法+社交技能訓(xùn)練維持期長期效果鞏固家庭治療+學(xué)校環(huán)境適應(yīng)性調(diào)整
3. 3.本土化服務(wù)特色開展“冬令營”團(tuán)體治療項(xiàng)目，結(jié)合北方氣候特點(diǎn)設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案針對(duì)農(nóng)村地區(qū)患者開發(fā)遠(yuǎn)程指導(dǎo)平臺(tái)，提升治療依從性

二、藥物干預(yù)規(guī)范

1.

一線用藥選擇
• 鹽酸哌甲酯控釋片（專注達(dá)?）作為6歲以上兒童首選，日均劑量18-36mg
• 需排除環(huán)境因素導(dǎo)致的癥狀表現(xiàn)后啟動(dòng)藥物治療
2.

聯(lián)合用藥原則

合并癥	常用輔助藥物	注意事項(xiàng)
情緒障礙	SSRI類抗抑郁藥	需監(jiān)測(cè)5-羥色胺綜合征風(fēng)險(xiǎn)
睡眠障礙	褪黑素受體激動(dòng)劑	避免長期使用苯二氮?類

三、心理行為干預(yù)體系

1.

三級(jí)行為矯正技術(shù)
• 正性強(qiáng)化：代幣制獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)提升任務(wù)完成率
• 負(fù)性強(qiáng)化：超時(shí)隔離法處理沖動(dòng)行為
• 替代行為塑造：通過角色扮演建立有效應(yīng)對(duì)策略

2.

家庭功能重建方案
• 父母培訓(xùn)課程（8周制）包含：
  • 注意力維持訓(xùn)練游戲設(shè)計(jì)
  • 情緒調(diào)節(jié)技術(shù)示范
  • 家校溝通標(biāo)準(zhǔn)化流程

四、康復(fù)訓(xùn)練特色

1.

神經(jīng)調(diào)控技術(shù)應(yīng)用
• 經(jīng)顱微電流刺激（CES）改善前額葉功能
• 生物反饋治療提升自我調(diào)節(jié)能力
2.

作業(yè)治療方案

訓(xùn)練模塊	目標(biāo)	典型活動(dòng)
精細(xì)動(dòng)作	提高手眼協(xié)調(diào)	串珠訓(xùn)練/圖形臨摹
執(zhí)行功能	增強(qiáng)任務(wù)規(guī)劃能力	廚房任務(wù)分解模擬
社交技能	改善互動(dòng)模式	小組協(xié)作游戲治療

綏化康復(fù)科通過建立本土化評(píng)估量表庫、實(shí)施階梯式治療方案、構(gòu)建“醫(yī)院-家庭-學(xué)?！甭?lián)動(dòng)的支持網(wǎng)絡(luò)，使ADHD患者社會(huì)功能改善率較常規(guī)治療提升37%。建議疑似病例盡早就診進(jìn)行CANTAB認(rèn)知評(píng)估 battery檢測(cè)，結(jié)合多模態(tài)干預(yù)實(shí)現(xiàn)最佳預(yù)后。