復雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）的康復周期通常為6個月至3年，早期干預可顯著縮短療程。
復雜性區(qū)域疼痛綜合征是一種慢性神經(jīng)病理性疼痛疾病，主要表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈疼痛、感覺異常及功能障礙。浙江衢州地區(qū)康復科通過多學科協(xié)作模式，結(jié)合藥物治療、物理療法及心理干預，形成系統(tǒng)化康復方案。患者需在發(fā)病后3個月內(nèi)啟動綜合康復，配合個性化訓練計劃，可有效改善神經(jīng)炎癥、促進神經(jīng)可塑性修復。
一、核心康復策略
藥物管理
- 一線用藥：鈣離子通道調(diào)節(jié)劑（如加巴噴丁）、三環(huán)類抗抑郁藥（如阿米替林）用于鎮(zhèn)痛。
- 輔助治療：局部麻醉藥（利多卡因貼片）、糖皮質(zhì)激素（短期使用）減輕炎癥反應(yīng)。
物理療法
- 運動康復：漸進式關(guān)節(jié)活動度訓練、肌力強化（每周3-5次，每次30-60分鐘）。
- 神經(jīng)調(diào)控：經(jīng)皮電刺激（TENS）、脊髓電刺激（SCS）調(diào)節(jié)異常痛覺傳導。
心理支持
認知行為療法（CBT）糾正災難化思維，生物反饋技術(shù)幫助患者控制自主神經(jīng)癥狀。
二、康復流程與評估
分期治療
階段 時間窗 核心目標 治療重點 急性期 0-3 月 控制疼痛、防止關(guān)節(jié)僵硬 藥物+輕度主動運動 慢性期 3 月-1 年 改善功能、重建神經(jīng)可塑性 神經(jīng)肌肉電刺激+作業(yè)療法 維持期 1 年以上 預防復發(fā)、提升生活質(zhì)量 定期隨訪+家庭訓練計劃 療效評估工具
- 數(shù)字評分法（NRS）量化疼痛強度。
- 簡明疼痛量表（BPI）評估疼痛對日常活動的影響。
- 范斯沃斯功能量表（Fugl-Meyer）監(jiān)測運動功能恢復。
三、特殊注意事項
- 個體化方案設(shè)計：根據(jù)疼痛擴散范圍（單側(cè)/雙側(cè)）、伴隨自主神經(jīng)癥狀（皮膚溫度/顏色變化）調(diào)整干預強度。
- 并發(fā)癥管理：警惕骨質(zhì)疏松風險，通過雙能X線吸收法（DXA）定期監(jiān)測骨密度。
- 長期隨訪機制：每6個月進行多模態(tài)評估，動態(tài)調(diào)整治療組合。
早期規(guī)范化的康復介入可使70%-80%患者疼痛強度降低≥50%，功能恢復至發(fā)病前水平。浙江衢州地區(qū)通過建立“門診-住院-社區(qū)”三級康復網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)從急性期到慢性的全程管理，顯著提升患者重返社會的概率。
