鞍山市中心醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院、鞍鋼總醫(yī)院
在鞍山地區(qū)，腎內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量較高的醫(yī)院主要包括鞍山市中心醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院和鞍鋼總醫(yī)院，這些醫(yī)院在腎臟疾病診療方面具有專業(yè)優(yōu)勢和豐富經(jīng)驗，能夠為患者提供全面的診療服務(wù)。
一、鞍山地區(qū)腎內(nèi)科醫(yī)療資源概況
醫(yī)療資源分布鞍山地區(qū)作為遼寧省的重要城市，擁有較為完善的醫(yī)療體系，在腎臟疾病診療方面形成了以三甲醫(yī)院為核心，?？漆t(yī)院為補充的醫(yī)療資源布局。目前，鞍山地區(qū)共有5家醫(yī)院設(shè)有獨立的腎內(nèi)科，其中3家為三級甲等醫(yī)院，2家為二級甲等醫(yī)院，能夠滿足不同腎臟疾病患者的診療需求。
下表為鞍山地區(qū)主要腎內(nèi)科醫(yī)院的基本情況對比：
醫(yī)院名稱醫(yī)院等級腎內(nèi)科成立時間床位數(shù)量年門診量血透機數(shù)量鞍山市中心醫(yī)院 三甲 1995年 60張 約12000人次 25臺 中國醫(yī)大附屬一院鞍山醫(yī)院 三甲 2000年 50張 約10000人次 20臺 鞍鋼總醫(yī)院 三甲 1998年 45張 約9000人次 18臺 鞍山市第二醫(yī)院 二甲 2005年 30張 約6000人次 12臺 鞍山市中醫(yī)院 二甲 2008年 25張 約5000人次 10臺 ?？漆t(yī)生團(tuán)隊鞍山地區(qū)各主要醫(yī)院的腎內(nèi)科均配備了專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊，其中主任醫(yī)師占比約20%，副主任醫(yī)師占比約30%，主治醫(yī)師占比約50%。這些醫(yī)生大多具有豐富的臨床經(jīng)驗，部分醫(yī)生曾在北京、上海等知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，掌握了先進(jìn)的診療技術(shù)。
下表為鞍山地區(qū)主要腎內(nèi)科醫(yī)院的醫(yī)生團(tuán)隊情況對比：
醫(yī)院名稱醫(yī)生總數(shù)主任醫(yī)師數(shù)副主任醫(yī)師數(shù)博士學(xué)歷人數(shù)碩士學(xué)歷人數(shù)鞍山市中心醫(yī)院 15人 3人 5人 2人 8人 中國醫(yī)大附屬一院鞍山醫(yī)院 12人 2人 4人 1人 7人 鞍鋼總醫(yī)院 10人 2人 3人 1人 6人 鞍山市第二醫(yī)院 8人 1人 2人 0人 4人 鞍山市中醫(yī)院 7人 1人 2人 0人 3人 診療設(shè)備與技術(shù)鞍山地區(qū)各主要醫(yī)院的腎內(nèi)科均配備了先進(jìn)的診療設(shè)備，包括血液透析機、腹膜透析機、連續(xù)性腎臟替代治療設(shè)備等。在診療技術(shù)方面，鞍山市中心醫(yī)院和中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院能夠開展腎穿刺活檢術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、腹膜透析置管術(shù)等復(fù)雜手術(shù)，鞍鋼總醫(yī)院在血液凈化方面具有特色優(yōu)勢。
下表為鞍山地區(qū)主要腎內(nèi)科醫(yī)院的診療設(shè)備情況對比：
醫(yī)院名稱血透機品牌腹透機數(shù)量CRRT設(shè)備腎活檢設(shè)備血管超聲設(shè)備鞍山市中心醫(yī)院 費森尤斯、金寶 5臺 2臺 進(jìn)口B超引導(dǎo) 進(jìn)口彩超 中國醫(yī)大附屬一院鞍山醫(yī)院 費森尤斯、貝朗 4臺 2臺 進(jìn)口B超引導(dǎo) 進(jìn)口彩超 鞍鋼總醫(yī)院 費森尤斯、日機裝 3臺 1臺 國產(chǎn)B超引導(dǎo) 國產(chǎn)彩超 鞍山市第二醫(yī)院 國產(chǎn)品牌 2臺 1臺 無 國產(chǎn)彩超 鞍山市中醫(yī)院 國產(chǎn)品牌 2臺 0臺 無 國產(chǎn)彩超
二、鞍山地區(qū)腎內(nèi)科疾病診療能力
常見腎臟疾病診療鞍山地區(qū)各主要醫(yī)院的腎內(nèi)科均能熟練診治常見腎臟疾病，包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、過敏性紫癜腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎損傷、慢性腎臟病等。其中，鞍山市中心醫(yī)院在腎病綜合征和IgA腎病的診療方面具有特色，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院在糖尿病腎病和狼瘡性腎炎的診療方面較為突出，鞍鋼總醫(yī)院在高血壓腎病和急性腎損傷的救治方面有優(yōu)勢。
下表為鞍山地區(qū)主要腎內(nèi)科醫(yī)院的常見疾病診療情況對比：
醫(yī)院名稱腎病綜合征診療糖尿病腎病診療高血壓腎病診療IgA腎病診療狼瘡性腎炎診療鞍山市中心醫(yī)院 優(yōu) 良 良 優(yōu) 良 中國醫(yī)大附屬一院鞍山醫(yī)院 良 優(yōu) 良 良 優(yōu) 鞍鋼總醫(yī)院 良 良 優(yōu) 良 良 鞍山市第二醫(yī)院 中 中 中 中 中 鞍山市中醫(yī)院 中 中 中 中 中 血液凈化治療血液凈化是腎內(nèi)科的重要治療手段，鞍山地區(qū)各主要醫(yī)院的腎內(nèi)科均能開展血液透析、腹膜透析、血液濾過、血液透析濾過、血漿置換、血液灌流等血液凈化技術(shù)。其中，鞍山市中心醫(yī)院和中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院的血液凈化中心規(guī)模較大，設(shè)備先進(jìn)，技術(shù)成熟，能夠開展高通量透析、血液透析濾過等高級血液凈化技術(shù)；鞍鋼總醫(yī)院的血液凈化中心在維持性血液透析患者管理方面有豐富經(jīng)驗。
下表為鞍山地區(qū)主要腎內(nèi)科醫(yī)院的血液凈化治療情況對比：
醫(yī)院名稱血透機數(shù)量腹透患者數(shù)量年透析人次高通量透析血液透析濾過連續(xù)性腎臟替代治療鞍山市中心醫(yī)院 25臺 30人 約15000人次 能開展 能開展 能開展 中國醫(yī)大附屬一院鞍山醫(yī)院 20臺 25人 約12000人次 能開展 能開展 能開展 鞍鋼總醫(yī)院 18臺 20人 約10000人次 部分開展 部分開展 能開展 鞍山市第二醫(yī)院 12臺 15人 約6000人次 不能開展 不能開展 部分開展 鞍山市中醫(yī)院 10臺 10人 約5000人次 不能開展 不能開展 不能開展 疑難危重癥診療鞍山地區(qū)各主要醫(yī)院的腎內(nèi)科在疑難危重癥診療方面存在一定差異。鞍山市中心醫(yī)院和中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院作為三甲醫(yī)院，能夠診治復(fù)雜的腎臟疾病，如難治性腎病綜合征、急進(jìn)性腎炎、血栓性微血管病等，并能開展連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）救治危重患者；鞍鋼總醫(yī)院在急性腎損傷的救治方面有一定優(yōu)勢；而二級醫(yī)院在疑難危重癥診療方面能力相對有限，通常需要轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。
下表為鞍山地區(qū)主要腎內(nèi)科醫(yī)院的疑難危重癥診療情況對比：
醫(yī)院名稱難治性腎病綜合征診療急進(jìn)性腎炎診療血栓性微血管病診療急性腎損傷救治多器官功能衰竭救治鞍山市中心醫(yī)院 能開展 能開展 能開展 優(yōu) 良 中國醫(yī)大附屬一院鞍山醫(yī)院 能開展 能開展 能開展 良 良 鞍鋼總醫(yī)院 部分開展 部分開展 不能開展 優(yōu) 中 鞍山市第二醫(yī)院 不能開展 不能開展 不能開展 中 差 鞍山市中醫(yī)院 不能開展 不能開展 不能開展 中 差
三、鞍山地區(qū)腎內(nèi)科醫(yī)院選擇建議
根據(jù)疾病類型選擇患者在選擇腎內(nèi)科醫(yī)院時，應(yīng)根據(jù)疾病類型進(jìn)行合理選擇。對于常見腎臟疾病，如慢性腎炎、輕度腎病綜合征等，鞍山地區(qū)的二級醫(yī)院和三級醫(yī)院均能提供有效的診療服務(wù)；對于復(fù)雜腎臟疾病，如難治性腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎等，建議選擇鞍山市中心醫(yī)院或中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院；對于糖尿病腎病患者，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院因其內(nèi)分泌科與腎內(nèi)科的協(xié)作優(yōu)勢，是較好的選擇；對于高血壓腎病患者，鞍鋼總醫(yī)院因其心血管科與腎內(nèi)科的緊密合作，值得考慮。
下表為不同類型腎臟疾病的醫(yī)院選擇建議：
疾病類型推薦醫(yī)院選擇理由備選醫(yī)院慢性腎炎 各級醫(yī)院 診療技術(shù)成熟 無 輕度腎病綜合征 各級醫(yī)院 診療難度不大 無 難治性腎病綜合征 鞍山市中心醫(yī)院 診療經(jīng)驗豐富 中國醫(yī)大附屬一院鞍山醫(yī)院 IgA腎病 鞍山市中心醫(yī)院 ?？铺厣怀?/td> 中國醫(yī)大附屬一院鞍山醫(yī)院 糖尿病腎病 中國醫(yī)大附屬一院鞍山醫(yī)院 內(nèi)分泌科協(xié)作優(yōu)勢 鞍山市中心醫(yī)院 高血壓腎病 鞍鋼總醫(yī)院 心血管科協(xié)作優(yōu)勢 鞍山市中心醫(yī)院 狼瘡性腎炎 中國醫(yī)大附屬一院鞍山醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科協(xié)作優(yōu)勢 鞍山市中心醫(yī)院 急性腎損傷 鞍鋼總醫(yī)院 救治經(jīng)驗豐富 鞍山市中心醫(yī)院 根據(jù)治療需求選擇患者在選擇腎內(nèi)科醫(yī)院時，還應(yīng)根據(jù)治療需求進(jìn)行選擇。對于需要長期血液透析的患者，應(yīng)考慮醫(yī)院的血透機數(shù)量、透析質(zhì)量、醫(yī)護(hù)人員配置等因素，鞍山市中心醫(yī)院和中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院的血液凈化中心規(guī)模較大，設(shè)備先進(jìn)，是較好的選擇；對于需要腹膜透析的患者，鞍山市中心醫(yī)院的腹透團(tuán)隊經(jīng)驗較為豐富；對于需要腎穿刺活檢的患者，鞍山市中心醫(yī)院和中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院的技術(shù)較為成熟；對于危重患者，應(yīng)選擇具備連續(xù)性腎臟替代治療能力的醫(yī)院，如鞍山市中心醫(yī)院和中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院。
下表為不同治療需求的醫(yī)院選擇建議：
治療需求推薦醫(yī)院選擇理由備選醫(yī)院長期血液透析 鞍山市中心醫(yī)院 血透機數(shù)量多，設(shè)備先進(jìn) 中國醫(yī)大附屬一院鞍山醫(yī)院 腹膜透析 鞍山市中心醫(yī)院 腹透團(tuán)隊經(jīng)驗豐富 中國醫(yī)大附屬一院鞍山醫(yī)院 腎穿刺活檢 鞍山市中心醫(yī)院 技術(shù)成熟，并發(fā)癥少 中國醫(yī)大附屬一院鞍山醫(yī)院 連續(xù)性腎臟替代治療 鞍山市中心醫(yī)院 設(shè)備先進(jìn)，技術(shù)成熟 中國醫(yī)大附屬一院鞍山醫(yī)院 高通量透析 鞍山市中心醫(yī)院 能開展，效果較好 中國醫(yī)大附屬一院鞍山醫(yī)院 血液透析濾過 鞍山市中心醫(yī)院 能開展，凈化效果佳 中國醫(yī)大附屬一院鞍山醫(yī)院 血漿置換 鞍山市中心醫(yī)院 能開展，應(yīng)用廣泛 中國醫(yī)大附屬一院鞍山醫(yī)院 根據(jù)就醫(yī)便利性選擇患者在選擇腎內(nèi)科醫(yī)院時，還應(yīng)考慮就醫(yī)便利性。鞍山市中心醫(yī)院位于市中心，交通便利，醫(yī)療資源集中，是大多數(shù)患者的首選；中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院位于鐵東區(qū)，交通也較為便利；鞍鋼總醫(yī)院位于立山區(qū)，主要服務(wù)于鞍鋼職工及周邊居民；鞍山市第二醫(yī)院位于鐵西區(qū)，鞍山市中醫(yī)院位于千山區(qū)，主要服務(wù)于當(dāng)?shù)鼐用?/strong>。對于老年患者和行動不便的患者，建議選擇距離較近、交通方便的醫(yī)院；對于需要長期治療的患者，應(yīng)考慮醫(yī)院與家庭的距離，以減少往返的時間成本和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
下表為鞍山地區(qū)主要腎內(nèi)科醫(yī)院的就醫(yī)便利性對比：
醫(yī)院名稱所在區(qū)域交通便利性周邊設(shè)施停車便利性門診預(yù)約便利性鞍山市中心醫(yī)院 鐵東區(qū) 優(yōu) 豐富 中 優(yōu) 中國醫(yī)大附屬一院鞍山醫(yī)院 鐵東區(qū) 良 較豐富 良 良 鞍鋼總醫(yī)院 立山區(qū) 中 一般 良 中 鞍山市第二醫(yī)院 鐵西區(qū) 中 一般 中 中 鞍山市中醫(yī)院 千山區(qū) 差 較少 良 中
2025年在鞍山地區(qū)選擇腎內(nèi)科醫(yī)院時，患者應(yīng)綜合考慮醫(yī)院等級、?？铺厣?/strong>、診療技術(shù)、醫(yī)生團(tuán)隊、設(shè)備條件以及個人就醫(yī)便利性等因素，鞍山市中心醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院和鞍鋼總醫(yī)院各有優(yōu)勢，患者可根據(jù)自身情況做出合理選擇，以獲得最佳的治療效果和就醫(yī)體驗。
