6-12周
頸肩肌筋膜炎是因頸部與肩部肌肉及其筋膜出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛與活動(dòng)受限的常見(jiàn)病癥。其核心康復(fù)目標(biāo)為緩解疼痛、恢復(fù)肌肉彈性、改善關(guān)節(jié)功能，并通過(guò)綜合干預(yù)阻斷“疼痛-肌肉緊張-疼痛加重”的惡性循環(huán)。
一、病因與診斷標(biāo)準(zhǔn)
常見(jiàn)誘因
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良（如低頭辦公、久坐）
肌肉過(guò)度使用或急性損傷未愈
心理壓力引發(fā)的肌肉緊張
典型癥狀
癥狀類型 具體表現(xiàn) 局部疼痛 持續(xù)性酸痛，按壓特定扳機(jī)點(diǎn)時(shí)放射至頭部或上肢 活動(dòng)受限 頸部旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈幅度下降，肩關(guān)節(jié)上舉困難 伴隨癥狀 頭痛、耳鳴、視覺(jué)模糊（與頸椎神經(jīng)受壓相關(guān)） 診斷方法
觸診：發(fā)現(xiàn)條索狀或結(jié)節(jié)狀肌肉硬結(jié)
影像學(xué)檢查：排除頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生等器質(zhì)性病變
二、康復(fù)治療方案
物理治療
超聲波治療：通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收
沖擊波療法：針對(duì)頑固性扳機(jī)點(diǎn)，松解粘連組織
|治療技術(shù)|適用階段|療程頻率|注意事項(xiàng)|
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|超聲波|急性期緩解疼痛|每周2-3次|避免直接作用于骨突部位|
|沖擊波|慢性期松解粘連|每周1-2次|治療后24小時(shí)內(nèi)避免負(fù)重|
運(yùn)動(dòng)療法
拉伸訓(xùn)練：針對(duì)斜方肌、肩胛提肌的靜態(tài)拉伸，每次保持30秒
力量強(qiáng)化：肩袖肌群抗阻訓(xùn)練（如彈力帶外旋動(dòng)作）
|訓(xùn)練類型|動(dòng)作示例|強(qiáng)度控制|效果周期|
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|拉伸|頸側(cè)屈拉伸|無(wú)痛范圍|2-4周改善柔韌性|
|強(qiáng)化|肩關(guān)節(jié)外旋抗阻|10-15次/組|6-8周提升肌力|
生活方式干預(yù)
姿勢(shì)調(diào)整：使用符合人體工學(xué)的座椅，電腦屏幕高度與視線平齊
熱敷管理：急性期后每日2次熱敷（40℃左右，每次15分鐘）
三、預(yù)后與復(fù)發(fā)預(yù)防
通過(guò)規(guī)范治療，約80%患者在3個(gè)月內(nèi)癥狀顯著改善。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與日常姿勢(shì)管理密切相關(guān)，建議每小時(shí)進(jìn)行5分鐘頸部后縮訓(xùn)練（如“收下巴”動(dòng)作），并定期評(píng)估肩胛骨穩(wěn)定性。
康復(fù)過(guò)程中需避免盲目按摩急性炎癥區(qū)域，同時(shí)結(jié)合心理疏導(dǎo)減輕肌肉緊張。對(duì)于病程超過(guò)6個(gè)月者，需排查是否存在代謝性疾病（如甲狀腺功能異常）或睡眠障礙等潛在誘因。
個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后制定，結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度與生活方式差異動(dòng)態(tài)調(diào)整。早期干預(yù)可有效降低向慢性疼痛轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)。
