?兒童早上空腹血糖22.3 mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)排查糖尿病酮癥酸中毒等急癥風(fēng)險。?

正常兒童空腹血糖應(yīng)低于6.1 mmol/L，22.3 mmol/L遠超生理范圍，提示胰島素分泌絕對不足或嚴重胰島素抵抗。該數(shù)值可能由以下因素導(dǎo)致：

?一、糖尿病相關(guān)因素?

1. ?1型糖尿病?：自身免疫破壞胰島β細胞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，兒童常伴多飲、多尿、體重驟降。
2. ?2型糖尿病?：肥胖兒童多見，胰島素抵抗伴隨代償性高胰島素血癥，但血糖仍失控。
3. ?糖尿病酮癥酸中毒（DKA）?：血糖＞13.9 mmol/L時脂肪分解產(chǎn)生酮體，表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識模糊。

?二、其他誘因?

1. ?應(yīng)激性高血糖?：嚴重感染、創(chuàng)傷或激素治療可暫時性升高血糖。
2. ?藥物影響?：長期使用糖皮質(zhì)激素或噻嗪類利尿劑可能干擾糖代謝。
3. ?內(nèi)分泌疾病?：庫欣綜合征、肢端肥大癥等激素異常疾病。

?三、緊急處理要點?

1. ?立即就醫(yī)?：需檢測血酮、血氣分析及糖化血紅蛋白，明確糖尿病分型。
2. ?補液降糖?：DKA患兒需靜脈補液+小劑量胰島素輸注，糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。
3. ?長期管理?：確診后需終身胰島素治療（1型）或生活方式干預(yù)（2型）。

持續(xù)高血糖會引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥，家長應(yīng)定期監(jiān)測血糖并記錄飲食運動情況。兒童糖尿病需內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科多學(xué)科協(xié)作管理，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。