3-6個(gè)月
纖維肌痛癥是一種以慢性廣泛性疼痛和中樞敏化為核心特征的功能性疼痛綜合征，山東東營(yíng)康復(fù)科通過(guò)多模態(tài)干預(yù)策略可顯著改善患者功能狀態(tài)。該疾病無(wú)器質(zhì)性病變依據(jù)，診斷依賴(lài)于壓痛點(diǎn)分布及癥狀群評(píng)估，康復(fù)治療需結(jié)合物理療法、心理支持及生活方式調(diào)整，東營(yíng)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已建立標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)流程，通過(guò)個(gè)體化方案幫助患者重建疼痛管理能力。
一、纖維肌痛癥的臨床特征與診斷
癥狀表現(xiàn)
全身彌漫性疼痛：持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，累及四肢、軀干及關(guān)節(jié)周?chē)?/span>
非疼痛性癥狀：認(rèn)知障礙（“腦霧”）、睡眠紊亂、焦慮抑郁傾向
壓痛敏感性：19個(gè)指定解剖位點(diǎn)觸痛閾值降低
診斷標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)比項(xiàng) 2010年ACR標(biāo)準(zhǔn) 1990年ACR標(biāo)準(zhǔn) 疼痛區(qū)域 ≥7個(gè)身體區(qū)域 ≥11個(gè)身體區(qū)域 壓痛檢查 非必需 必需（≥11個(gè)陽(yáng)性點(diǎn)） 伴隨癥狀評(píng)估 疼痛嚴(yán)重程度評(píng)分（0-10） 無(wú)量化評(píng)分 鑒別診斷
需排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能減退、慢性疲勞綜合征等疾病，通過(guò)血沉、甲狀腺功能檢測(cè)及影像學(xué)檢查實(shí)現(xiàn)。
二、康復(fù)治療體系構(gòu)建
物理治療模塊
運(yùn)動(dòng)療法：水中有氧訓(xùn)練（水溫32-34℃）、低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練（每周3次）
能量干預(yù)：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）、低頻脈沖磁場(chǎng)治療
手法治療：肌筋膜松解術(shù)、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)
心理-行為干預(yù)
治療方式 實(shí)施頻率 核心目標(biāo) 認(rèn)知行為療法 每周1次 修正災(zāi)難化思維模式 正念減壓訓(xùn)練 每日練習(xí) 提升疼痛耐受閾值 睡眠衛(wèi)生教育 每2周強(qiáng)化 調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律紊亂 藥物協(xié)同方案
一線(xiàn)選擇：度洛西汀（30-60mg/日）、普瑞巴林（75-150mg/日）
局部治療：辣椒素貼劑、冷凍噴霧療法
東營(yíng)特色：結(jié)合中藥熏蒸（杜仲、威靈仙等配伍）改善局部循環(huán)
三、東營(yíng)地區(qū)康復(fù)實(shí)踐特色
環(huán)境適配性訓(xùn)練
利用黃河三角洲地理特征設(shè)計(jì)戶(hù)外康復(fù)路徑，通過(guò)沙地行走訓(xùn)練本體感覺(jué)，結(jié)合濕地生態(tài)開(kāi)展心理療愈。社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)
建立“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，培訓(xùn)社區(qū)康復(fù)師進(jìn)行居家運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，每月組織患者互助小組。療效評(píng)估體系
采用FIQ（纖維肌痛影響問(wèn)卷）和PGIC（患者總體改善量表）進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，治療3個(gè)月后FIQ評(píng)分平均下降40%。
纖維肌痛癥康復(fù)是持續(xù)調(diào)整的動(dòng)態(tài)過(guò)程，山東東營(yíng)康復(fù)科通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估、多手段干預(yù)及長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，幫助患者逐步恢復(fù)社會(huì)功能。治療重點(diǎn)在于打破疼痛-制動(dòng)-功能退化的惡性循環(huán)，而非追求完全無(wú)痛狀態(tài)，個(gè)體化方案需根據(jù)患者耐受度動(dòng)態(tài)調(diào)整，配合規(guī)律作息與情緒管理可顯著提升療效。
