煙臺市共有12家二級以上公立醫(yī)院設(shè)有產(chǎn)科,其中三級甲等醫(yī)院4家,能夠提供從孕前咨詢到產(chǎn)后康復(fù)的全周期醫(yī)療服務(wù)。煙臺的產(chǎn)科醫(yī)療資源分布均衡,技術(shù)水平在山東省內(nèi)處于前列,尤其在高危妊娠管理和新生兒急救方面具備較強(qiáng)實(shí)力。
(一)產(chǎn)科醫(yī)療資源概況
醫(yī)院等級分布
煙臺產(chǎn)科醫(yī)院形成以三級醫(yī)院為龍頭、二級醫(yī)院為基礎(chǔ)的分級診療體系。三級醫(yī)院集中在芝罘區(qū)、萊山區(qū)等中心城區(qū),二級醫(yī)院覆蓋各縣級市,確保全市孕產(chǎn)婦就近獲得規(guī)范服務(wù)。表:煙臺市不同等級產(chǎn)科醫(yī)院服務(wù)能力對比
指標(biāo) 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 一級醫(yī)院 年分娩量(例) 3000-8000 1000-3000 <1000 危重癥救治能力 具備 部分具備 不具備 新生兒NICU 完整設(shè)置 基礎(chǔ)設(shè)置 無 平均住院日(天) 4-6 3-5 2-3 特色專科建設(shè)
煙臺毓璜頂醫(yī)院、煙臺山醫(yī)院等三甲醫(yī)院的產(chǎn)科均為省級重點(diǎn)專科,在兇險性前置胎盤、妊娠期高血壓疾病等疑難病癥診治方面經(jīng)驗豐富。部分醫(yī)院開設(shè)了胎兒醫(yī)學(xué)中心,能開展產(chǎn)前診斷和宮內(nèi)治療。
(二)產(chǎn)科服務(wù)能力分析
技術(shù)設(shè)備水平
全市產(chǎn)科配備四維超聲儀、胎心監(jiān)護(hù)中央系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,三級醫(yī)院均擁有層流手術(shù)室和新生兒復(fù)蘇設(shè)備。煙臺毓璜頂醫(yī)院還引進(jìn)了基因測序儀,可進(jìn)行無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測。人才隊伍結(jié)構(gòu)
煙臺產(chǎn)科系統(tǒng)擁有主任醫(yī)師56名、副主任醫(yī)師128名,其中博士學(xué)歷占比達(dá)15%。每年選派骨干醫(yī)師赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí),保持技術(shù)同步。表:煙臺產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員配置標(biāo)準(zhǔn)
崗位 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 要求 產(chǎn)科醫(yī)師 1:8(床醫(yī)比) 1:10 主治以上職稱≥60% 助產(chǎn)士 1:3(床護(hù)比) 1:4 5年以上經(jīng)驗≥50% 新生兒科醫(yī)師 24小時在崗 12小時在崗 必須具備新生兒復(fù)蘇資質(zhì)
(三)孕產(chǎn)婦健康管理
全周期服務(wù)模式
煙臺推行孕產(chǎn)期保健全程管理,從孕前優(yōu)生檢查到產(chǎn)后42天復(fù)查形成閉環(huán)。二級以上醫(yī)院均開設(shè)高危妊娠門診,對糖尿病孕婦、高齡產(chǎn)婦等實(shí)行專案管理,2022年全市孕產(chǎn)婦死亡率降至4.3/10萬。便民服務(wù)措施
各醫(yī)院普遍提供線上預(yù)約、遠(yuǎn)程胎監(jiān)等智慧服務(wù),煙臺市婦幼保健院還推出孕產(chǎn)婦綠色通道,確保急危重癥患者10分鐘內(nèi)得到處置。部分醫(yī)院開展分娩鎮(zhèn)痛服務(wù),無痛分娩率達(dá)65%以上。
煙臺產(chǎn)科醫(yī)療體系通過優(yōu)化資源配置、強(qiáng)化??平ㄔO(shè)和完善服務(wù)流程,構(gòu)建起覆蓋城鄉(xiāng)、技術(shù)先進(jìn)、管理規(guī)范的母嬰安全保障網(wǎng)絡(luò),持續(xù)提升區(qū)域婦幼健康服務(wù)水平。