約60%-70%的骨折術后患者會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，其中10%-20%可能發(fā)展為慢性疼痛。

骨折術后疼痛是四川巴中地區(qū)康復科常見問題，涉及骨骼愈合、神經修復及功能恢復等多重因素。以下從成因、評估到干預措施系統(tǒng)分析，幫助患者科學應對。

一、疼痛成因與類型

1. 創(chuàng)傷性炎癥反應：術后48小時內以腫脹、灼痛為主，與組織損傷釋放前列腺素等介質相關。
2. 神經損傷性疼痛：表現(xiàn)為電擊樣或麻木感，常見于粉碎性骨折合并神經壓迫病例。
3. 肌肉痙攣與關節(jié)僵硬：長期制動導致肌纖維粘連，活動時疼痛加劇。

二、康復評估方法

1. 視覺模擬評分（VAS）：患者主觀標注疼痛程度，適用于術后即時評估。
2. 影像學檢查：X線或MRI確認骨痂生長狀態(tài)，排除內固定物移位等并發(fā)癥。
3. 肌力與關節(jié)活動度測試：量化肌肉萎縮和關節(jié)僵硬程度，指導康復計劃。

三、多模式干預方案

1. 藥物管理

   • 非甾體抗炎藥（如布洛芬）：控制急性期炎癥痛。
   • 神經營養(yǎng)藥物（如甲鈷胺）：修復神經損傷，緩解麻木感。

2. 物理治療

   • 冷熱交替療法：急性期冷敷減輕腫脹，恢復期熱敷促進血液循環(huán)。
   • 超聲波治療：加速骨痂形成，適用于延遲愈合患者。

3. 運動康復

   • 早期等長收縮訓練：術后1周開始，預防肌肉萎縮。
   • 漸進性負重練習：根據愈合情況調整，避免二次損傷。

四川巴中康復科強調個體化方案，需結合患者年齡、骨折類型及合并癥綜合調整。術后疼痛管理需貫穿康復全程，早期干預可顯著降低慢性疼痛風險，恢復關節(jié)功能與生活質量。