約2-5%的全球人群受纖維肌痛癥困擾，女性發(fā)病率是男性的7倍。

纖維肌痛癥是一種以慢性廣泛性疼痛為核心癥狀的復(fù)雜疾病，常伴隨疲勞、睡眠障礙、認(rèn)知障礙等共病。遼寧營(yíng)口地區(qū)康復(fù)科針對(duì)該病癥采用多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合藥物干預(yù)、物理治療、心理支持等綜合手段，顯著改善患者生活質(zhì)量。以下從臨床特征到康復(fù)管理展開(kāi)系統(tǒng)解析。

一、疾病特征與診斷

1. 核心癥狀

   • 疼痛特點(diǎn)：全身對(duì)稱性持續(xù)疼痛≥3個(gè)月，壓痛敏感點(diǎn)≥11個(gè)（基于1990年ACR標(biāo)準(zhǔn)）。
   • 伴隨癥狀：

     癥狀類型	發(fā)生率	對(duì)生活影響
     疲勞	80%-90%	日?；顒?dòng)受限
     晨僵	75%	起床后1-2小時(shí)緩解
     記憶減退（腦霧）	50%-60%	工作學(xué)習(xí)效率下降

2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)

   • 2016年修訂標(biāo)準(zhǔn)：取消壓痛點(diǎn)計(jì)數(shù)，強(qiáng)調(diào)疼痛區(qū)域指數(shù)（WPI）和癥狀嚴(yán)重程度（SSS）評(píng)分。
   • 鑒別診斷：需排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能異常等相似癥狀疾病。

二、遼寧營(yíng)口康復(fù)科特色干預(yù)

1. 藥物治療

   • 一線用藥：普瑞巴林（鎮(zhèn)痛）、度洛西汀（抗抑郁），有效率約40%-50%。
   • 局部治療：超聲引導(dǎo)下疼痛點(diǎn)注射，緩解急性疼痛。

2. 非藥物療法

   • 物理治療：
     • 低頻脈沖電刺激：改善局部血液循環(huán)，每周3次，持續(xù)4周后疼痛評(píng)分降低30%。
     • 水療：37℃恒溫池中運(yùn)動(dòng)，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
   • 心理干預(yù)：認(rèn)知行為療法（CBT）糾正錯(cuò)誤疼痛認(rèn)知，療程≥8周。

三、患者自我管理建議

1. 運(yùn)動(dòng)處方

   • 推薦活動(dòng)：太極、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周150分鐘，分次進(jìn)行。
   • 禁忌：避免高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）加重癥狀。

2. 生活方式調(diào)整

   • 睡眠優(yōu)化：保持22:00前入睡，室溫18-22℃。
   • 飲食建議：增加ω-3脂肪酸（深海魚(yú)、亞麻籽），減少精制糖攝入。

纖維肌痛癥雖無(wú)法根治，但通過(guò)規(guī)范化康復(fù)管理可使60%以上患者癥狀顯著改善。遼寧營(yíng)口康復(fù)科強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療方案，結(jié)合患者疼痛閾值、心理狀態(tài)等動(dòng)態(tài)調(diào)整策略。早期診斷與長(zhǎng)期隨訪是提升預(yù)后的關(guān)鍵，患者需建立科學(xué)疾病認(rèn)知，避免過(guò)度依賴短期止痛手段。