吞咽困難是一種常見的健康問題，在山東東營的康復(fù)科中，有不少患者深受其擾。
吞咽困難指的是下腭、唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)和功能受損，不能安全有效地把食物由口送入胃內(nèi)的一種臨床表現(xiàn) 。這種癥狀不僅會(huì)影響患者的營養(yǎng)攝入，還可能導(dǎo)致吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身體健康。
（一）吞咽困難的癥狀表現(xiàn)
- 進(jìn)食異常：食物滯留于口腔中，反復(fù)咀嚼才能咽下一口食物或需多次小口吞咽；吞咽后食物大量留在舌面上或口腔縫隙中 。
- 嗆咳反流：飲水常常嗆咳，吞咽時(shí)或吞咽后咳嗽；常有口、鼻反流，流口水或痰多，痰中帶食物殘?jiān)?。
- 異物堵塞感：咽部有異物感、食物殘留感，胸口有食物堵塞感或食物黏著于喉嚨內(nèi)的感覺 。
- 其他不適：吞咽時(shí)有燒灼感，或食物倒流到鼻腔或口腔，難以咽下；原因不明的發(fā)熱或吸入性肺炎，而且反復(fù)發(fā)生；進(jìn)食后有聲音嘶啞、渾濁、發(fā)聲濕潤低沉；進(jìn)食后突發(fā)呼吸困難、氣促、嚴(yán)重紫紺等；體重下降（6個(gè)月內(nèi)可下跌10%）、抵抗力下降、食欲減退、營養(yǎng)不良（費(fèi)用性萎縮） 。
為了更清晰地了解這些癥狀，以下是一個(gè)簡單的表格對(duì)比：
| 癥狀類型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 進(jìn)食異常 | 食物滯留、多次吞咽、口腔殘留食物 |
| 嗆咳反流 | 飲水嗆咳、口鼻反流、痰中帶食物殘?jiān)?/td> |
| 異物堵塞感 | 咽部異物感、胸口堵塞感 |
| 其他不適 | 燒灼感、發(fā)熱、肺炎、聲音改變、呼吸困難、體重下降等 |
（二）吞咽困難的成因
- 成年人：常見于自然老化、神經(jīng)系統(tǒng)疾病（腦卒中、癡呆、頭頸部癌癥、肌萎縮側(cè)索硬化、多發(fā)性硬化）、顱腦外傷、退行性變、自身免疫性疾病、全身系統(tǒng)疾病等原因?qū)е碌耐萄使δ苷系K；醫(yī)源性上諸如外科手術(shù)，放射治療、化學(xué)治療（簡稱“化療”）導(dǎo)致的吞咽障礙；頭、頸部腫瘤患者的吞咽障礙；退行性疾病、自身免疫性疾病、帕金森病患者伴隨的吞咽障礙 。
- 兒童群體：吞咽障礙常見于兒童喂養(yǎng)障礙及其他各種原因，如腦炎及腦外傷、腦腫瘤、腦癱、唐氏綜合癥等所致的吞咽障礙 。
（三）山東東營治療吞咽困難的醫(yī)院
山東東營有多家治療吞咽困難比較好的醫(yī)院，如勝利油田中心醫(yī)院、東營市人民醫(yī)院、東營市第二人民醫(yī)院、東營市中醫(yī)院、廣饒縣人民醫(yī)院等 。
- 勝利油田中心醫(yī)院：位于山東省東營市濟(jì)南路31號(hào)，于1964年正式成立，經(jīng)過50多年的發(fā)展，現(xiàn)已成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防、保健、急救于一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，疾病醫(yī)療設(shè)施齊全，在疾病治療方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn) 。
- 東營市人民醫(yī)院：于1992年5月1日正式開診，經(jīng)過20多年的建設(shè)和發(fā)展，現(xiàn)已成為黃河三角洲地區(qū)一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防、保健、養(yǎng)老為一體的現(xiàn)代化三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。2011年7月5日，東營市人民政府與山東省立醫(yī)院（集團(tuán)）合作共建共管東營市人民醫(yī)院，口碑很好，擁有完善的診療設(shè)施和醫(yī)療人員儲(chǔ)備 。
- 東營市第二人民醫(yī)院：是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的現(xiàn)代化綜合性三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
（四）吞咽困難的康復(fù)治療
- 及時(shí)就醫(yī)診斷：首先一定要及時(shí)就醫(yī)，上醫(yī)院找醫(yī)生及時(shí)查找引起吞咽困難的病因。臨床醫(yī)生診斷之后，再由康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行下一步的具體的康復(fù)評(píng)定，根據(jù)評(píng)定結(jié)果，制定出康復(fù)訓(xùn)練方案，再由治療師進(jìn)行具體的吞咽方面的訓(xùn)練，從而來改善吞咽功能 。
- 康復(fù)訓(xùn)練方法
- 吞咽器官運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練：比如下顎的前伸，左右前后的搖擺，訓(xùn)練舌唇力量的訓(xùn)練，可以讓患者伸舌進(jìn)行唇周圍的一個(gè)舔舐訓(xùn)練；還可以進(jìn)行呼吸的訓(xùn)練，軟腭的訓(xùn)練 。
- 中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法：如針灸、按摩和中藥的治療，從而來改善吞咽功能 。
- 其他訓(xùn)練：調(diào)整食物形態(tài)、進(jìn)食姿勢(shì)（仰臥位30 - 60° + 頸椎屈曲位）、調(diào)整一口食物的量等。食物形態(tài)應(yīng)根據(jù)進(jìn)食吞咽障礙的程度而定，主食應(yīng)由營養(yǎng)師與新鮮牛奶、蔬菜汁和果汁混合。隨著吞咽功能的提高和身體健康的恢復(fù)，食物應(yīng)冷凍成粥狀，其特征密度均勻，適用于粘貼，但不易松動(dòng)，吞食容易變形，清香可口，有利于食用和吸收。一口食物的量應(yīng)從3 - 5毫升開始，然后增加到1湯匙，大約15 - 20毫升。每頓飯后，讓患者反復(fù)吞咽幾次，以便吞咽食物，或喝適量的水，以清除喉嚨中殘留的食物 。
吞咽困難是一個(gè)需要引起重視的健康問題，在山東東營的患者可以選擇合適的醫(yī)院進(jìn)行診斷和康復(fù)治療。通過及時(shí)的就醫(yī)、準(zhǔn)確的診斷和科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，大多數(shù)患者的吞咽功能可以得到不同程度的改善。希望廣大患者能夠積極面對(duì)疾病，早日恢復(fù)健康。
