18.9mmol/L
兒童晚餐后血糖達到18.9mmol/L屬于明顯的高血糖狀態(tài)，可能由多種因素引起。這需要引起家長和醫(yī)生的重視，因為長期高血糖可能對兒童的健康產(chǎn)生不利影響，甚至發(fā)展為糖尿病。
一、可能的原因
1. 飲食不當(dāng)
- 高糖飲食：攝入過多含糖量高的食物可能導(dǎo)致血糖迅速升高。
- 飲食時間：晚餐時間過晚，特別是接近就寢時間，可能導(dǎo)致胰島素分泌缺陷，從而引起餐后血糖升高。
2. 遺傳因素
- 家族史：如果家族中存在糖尿病患者，兒童可能通過遺傳方式易患糖尿病。
- 基因缺陷：如一型糖尿病，與基因缺陷有關(guān)，可在兒童或青少年期發(fā)病。
3. 胰島素分泌不足
一型糖尿病：由于胰島β細胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，需終身注射胰島素治療。
4. 缺乏運動
久坐不動：會降低胰島素敏感性，使血糖代謝異常。
5. 藥物影響
糖皮質(zhì)激素：長期使用可能引發(fā)繼發(fā)性糖尿病。
二、管理與調(diào)整
1. 飲食調(diào)整
- 控制糖分攝入：限制含糖飲料、甜食及精制碳水化合物的攝入。
- 增加膳食纖維：多吃蔬菜、全谷物等低升糖指數(shù)食物。
- 規(guī)律三餐：建立規(guī)律的三餐時間，避免暴飲暴食。
2. 運動增加
中高強度運動：每天保持1小時以上中高強度運動，如跑步、游泳等。
3. 藥物治療
- 胰島素治療：對于一型糖尿病患兒，需終身注射胰島素治療。
- 其他藥物：根據(jù)具體情況，醫(yī)生可能會開具其他藥物來幫助控制血糖。
4. 定期監(jiān)測
- 血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖水平，及時調(diào)整治療方案。
- 其他檢查：如糖化血紅蛋白、C肽等檢查，以評估病情控制情況。
三、總結(jié)
兒童晚餐后血糖達到18.9mmol/L可能由飲食不當(dāng)、遺傳因素、胰島素分泌不足、缺乏運動或藥物影響等多種因素引起。家長和醫(yī)生應(yīng)共同努力，通過飲食調(diào)整、增加運動、藥物治療和定期監(jiān)測等方式，幫助兒童控制血糖水平，預(yù)防和延緩糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生。如果出現(xiàn)口渴加劇、呼吸深快等表現(xiàn)，需警惕酮癥酸中毒可能，應(yīng)及時急診處理。
