15.6mmol/L
中老年人早上空腹血糖達(dá)到15.6mmol/L，這是一個(gè)非常高的血糖水平，表明血糖控制不佳，可能會(huì)增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這種情況可能是由于胰島素分泌不足、胰島素抵抗或飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式因素不合理等原因引起的。
一、可能的原因
1. 胰島β細(xì)胞功能缺陷
由于胰島β細(xì)胞數(shù)量減少或者功能障礙導(dǎo)致胰島素分泌不足，無(wú)法有效降低血糖水平。
2. 夜間基礎(chǔ)代謝率下降
夜間基礎(chǔ)代謝率下降可能導(dǎo)致機(jī)體對(duì)葡萄糖利用能力減弱，從而引起清晨空腹?fàn)顟B(tài)下血糖偏高。
3. 睡眠呼吸暫停
睡眠呼吸暫停可能會(huì)影響夜間血糖水平的穩(wěn)定狀態(tài)，導(dǎo)致清晨空腹血糖升高。
4. 長(zhǎng)期飲食不當(dāng)
長(zhǎng)期攝入過(guò)多熱量且缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體重增加，進(jìn)而誘發(fā)胰島素抵抗，出現(xiàn)早上空腹血糖高的現(xiàn)象。
5. 藥物影響
某些藥物如利尿劑可能會(huì)干擾血糖調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致空腹血糖升高。
6. 應(yīng)激狀態(tài)
如遭遇重大創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等應(yīng)激情況，身體會(huì)分泌升糖激素，導(dǎo)致血糖升高。
7. 缺乏運(yùn)動(dòng)
身體活動(dòng)量過(guò)少，能量消耗不足，血糖就容易居高不下。
8. 肥胖
體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，會(huì)降低身體對(duì)胰島素的敏感性，使血糖升高。
二、處理方法
1. 飲食管理
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是首要任務(wù)，應(yīng)減少高糖、高脂肪食物的攝入，如糖果、蛋糕等，并增加膳食纖維豐富的食物，如雜糧、蔬菜等。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總熱量的15%-20%，并戒煙、戒酒。
2. 運(yùn)動(dòng)鍛煉
適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)于控制血糖較為重要，建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、太極、長(zhǎng)跑、登山等，以增加胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)應(yīng)在飯后進(jìn)行，避免引起低血糖癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引起血糖波動(dòng)。
3. 藥物治療
如果飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整后血糖仍不達(dá)標(biāo)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物，藥物的選擇和使用應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化制定。
4. 日常管理
長(zhǎng)期的血糖監(jiān)測(cè)對(duì)于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥比較重要，患者應(yīng)定期檢測(cè)空腹血糖和餐后血糖，并記錄數(shù)據(jù)，以便醫(yī)生根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整治療方案?；颊邞?yīng)接受糖尿病教育，了解疾病知識(shí)，掌握自我監(jiān)測(cè)血糖、飲食管理和運(yùn)動(dòng)療法等基本技能，積極參與疾病的自我管理。
三、就醫(yī)建議
- 內(nèi)分泌科：專(zhuān)注于調(diào)節(jié)身體內(nèi)部激素平衡以及各種內(nèi)分泌相關(guān)疾病的診斷和治療，空腹血糖高可能涉及到胰島素分泌異?；蛱谴x紊亂等問(wèn)題，所以?xún)?nèi)分泌科是首選科室。
- 糖尿病科：專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防、診斷和治療，由于空腹血糖15mmol/L已達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病科也是合適的就診科室。
- 代謝綜合征科：主要針對(duì)代謝綜合癥狀群進(jìn)行管理，包括肥胖、高血壓、高血糖等。若患者除了高血糖外，還伴有其他代謝異常，如高血壓、高血脂等，可以前往代謝綜合征科進(jìn)行綜合治療。
通過(guò)合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)和定期監(jiān)測(cè)，可有效預(yù)防和控制血糖異常，降低糖尿病及其并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)持續(xù)性高血糖或其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
