80%的腰椎間盤突出癥患者可通過非手術(shù)康復(fù)治療緩解癥狀

在安徽亳州，腰椎間盤突出癥的康復(fù)治療以保守治療為核心，依托當(dāng)?shù)厝夅t(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科、脊柱外科及中醫(yī)特色門診，形成了涵蓋物理治療、運(yùn)動療法、藥物干預(yù)及生活指導(dǎo)的綜合診療體系?；颊呖筛鶕?jù)病情選擇專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個性化方案，多數(shù)通過規(guī)范康復(fù)實(shí)現(xiàn)癥狀改善。

一、亳州地區(qū)診療資源概況

1. 核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)

2. 推薦專家團(tuán)隊

• 趙頎（亳州市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科）：擅長以手法治療為主的非手術(shù)療法，針對腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等頸肩腰腿痛疾病。
• 劉向陽（亳州市人民醫(yī)院脊柱外科）：專注脊柱微創(chuàng)手術(shù)，如椎間孔鏡治療重度突出病例。
• 朱乾威（亳州市人民醫(yī)院中醫(yī)特色門診）：采用中醫(yī)正骨與現(xiàn)代康復(fù)結(jié)合，開展針灸、中藥調(diào)理及功能訓(xùn)練。

二、康復(fù)治療核心方法

1. 保守治療技術(shù)

• 物理治療：
  • 溫?zé)岑煼?/strong>（熱敷、紅外線照射）緩解肌肉緊張；
  • 低頻電刺激減輕疼痛與痙攣；
  • 腰椎牽引：在專業(yè)指導(dǎo)下通過機(jī)械力拉伸椎間隙，降低椎間盤壓力。
• 運(yùn)動療法：
  • 核心肌群訓(xùn)練：五點(diǎn)支撐（仰臥，頭、手肘、足跟支撐抬臀，10-15次/組）、平板支撐（強(qiáng)化腰背?。?；
  • 柔韌性訓(xùn)練：貓式伸展（跪姿交替拱背、塌腰，10次/組）、單膝牽伸（屈膝牽拉腰臀部肌肉）。
• 藥物干預(yù)：
  • 外用非甾體抗炎藥膏（如布洛芬凝膠）；
  • 口服肌肉松弛劑（如乙哌立松）短期緩解急性疼痛；
  • 神經(jīng)根水腫明顯時聯(lián)用脫水劑（如甘露醇）。

2. 手術(shù)與術(shù)后康復(fù)

• 手術(shù)適應(yīng)癥：出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征（如大小便失禁）、保守治療3個月無效或疼痛劇烈影響生活者。
• 術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)：
  • 術(shù)后1-2周：臥床期間行踝泵運(yùn)動（勾腳、伸腳交替，預(yù)防深靜脈血栓）；
  • 2-4周：在支具保護(hù)下進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練；
  • 3個月后：逐步恢復(fù)核心肌群訓(xùn)練（如三點(diǎn)支撐、飛燕式），避免彎腰負(fù)重。

三、日常預(yù)防與自我管理

1. 姿勢與習(xí)慣調(diào)整

• 坐姿：選擇帶靠背的硬椅，腰部墊軟枕，保持腰椎自然前凸，每30分鐘起身活動5分鐘。
• 搬運(yùn)重物：屈膝下蹲，用腿部力量起身，避免直接彎腰扭轉(zhuǎn)。
• 床墊選擇：中等硬度，仰臥時膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭以維持脊柱中立位。

2. 高危人群預(yù)防

• 久坐職業(yè)者（如司機(jī)、辦公室職員）：每小時做靠墻站立伸展（背貼墻，雙手上舉拉伸脊柱）；
• 肥胖者：控制體重（BMI＜24），每減重5kg可降低腰椎負(fù)荷約20kg；
• 運(yùn)動愛好者：避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作（如高爾夫揮桿），運(yùn)動前充分熱身。

3. 居家康復(fù)禁忌

• 急性期（疼痛劇烈時）避免盲目按摩或“小燕飛”等高強(qiáng)度訓(xùn)練；
• 禁止長期佩戴護(hù)腰（建議每日不超過4小時，防止肌肉萎縮）；
• 慎做仰臥起坐、跳繩等增加腰椎壓力的運(yùn)動。

腰椎間盤突出癥的康復(fù)需結(jié)合專業(yè)診療與長期自我管理。亳州地區(qū)患者可優(yōu)先選擇三級醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行評估，通過手法治療、物理因子干預(yù)及個性化運(yùn)動方案緩解癥狀，同時堅持核心肌群訓(xùn)練與姿勢矯正，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。如出現(xiàn)下肢麻木、無力或大小便功能障礙，應(yīng)立即就醫(yī)排查手術(shù)指征。