26.4mmol/L是極其危險的高血糖水平，需立即緊急處理。
兒童在夜間出現(xiàn)26.4mmol/L的血糖值，這遠超正常范圍，屬于嚴重的高血糖狀態(tài)，可能由胰島素劑量不足、疾病感染、飲食過量或未按時用藥等多種原因引發(fā)，若不及時干預，極易導致糖尿病酮癥酸中毒等危及生命的急性并發(fā)癥。
一、 血糖水平解讀與風險評估
正常與異常血糖范圍界定 兒童的血糖正常值范圍通常為空腹時大于3.9mmol/L且小于6.1mmol/L，餐后兩小時小于7.8mmol/L 。隨機血糖低于2.8~3.3mmol/L可能出現(xiàn)低血糖癥狀 ，而26.4mmol/L則屬于嚴重高血糖 。美國兒科學會推薦2型糖尿病患兒空腹血糖控制目標為3.9~7.2毫摩爾/升 ，睡前目標為90~150 mg/dL（約5.0~8.3mmol/L）。相比之下，26.4mmol/L的數(shù)值是正常上限的數(shù)倍，風險極高。
血糖狀態(tài)
血糖值范圍 (mmol/L)
臨床意義與潛在風險
兒童特定參考
正常空腹
>3.9 且 <6.1
機體代謝穩(wěn)定
目標值3.9~7.2
正常餐后2h
<7.8
餐后血糖得到有效控制
低血糖警戒
<2.8~3.3
可能出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等癥狀
夜間低血糖多發(fā)于凌晨
高血糖危險
>11.1 (餐后2h診斷閾值)
提示糖耐量受損或糖尿病
睡前目標<8.3
緊急高血糖
26.4
極高風險，需立即處理，防酮癥酸中毒
遠超所有安全目標值
26.4mmol/L的具體危險性 如此高的血糖水平意味著體內(nèi)胰島素絕對或相對嚴重缺乏，身體無法利用葡萄糖供能，轉而分解脂肪，產(chǎn)生大量酮體，極易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA），表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐、腹痛、脫水、意識模糊甚至昏迷，這是兒科內(nèi)分泌急癥，必須立即送醫(yī)。
二、 可能的原因分析
胰島素或藥物因素 對于已確診的糖尿病患兒，26.4mmol/L的血糖最常見原因是胰島素注射劑量不足、遺漏注射、胰島素失效或口服降糖藥效果不佳 。需要回顧近期的用藥記錄和胰島素儲存情況。
飲食與生活習慣 過量攝入高糖、高碳水化合物食物，或未按計劃進食，都可能導致血糖急劇升高 。雖然運動通常有助于降糖，但在某些情況下（如運動后未及時補充或調(diào)整胰島素），也可能間接影響血糖穩(wěn)定性 。
疾病與應激狀態(tài) 感冒、發(fā)燒、感染或其他疾病是導致高血糖的常見誘因，因為身體在應激狀態(tài)下會分泌升糖激素 。情緒劇烈波動也可能影響血糖控制。
三、 緊急應對與后續(xù)管理
立即行動步驟 發(fā)現(xiàn)血糖高達26.4mmol/L，首要措施是立即聯(lián)系醫(yī)生或前往急診。在等待醫(yī)療救助時，應鼓勵孩子飲用大量清水以幫助稀釋血液和促進排尿，但切勿擅自追加胰島素劑量，以免后續(xù)處理復雜化。應檢測尿酮體，若為陽性，則更支持酮癥酸中毒的診斷。
醫(yī)療干預與長期管理 醫(yī)生會根據(jù)情況給予靜脈補液、胰島素滴注等治療，糾正脫水和高血糖狀態(tài)。長期來看，家長需每天多次監(jiān)測孩子血糖 ，學習糖尿病知識 ，確保孩子遵循健康飲食、規(guī)律運動 ，并根據(jù)醫(yī)生指導精確調(diào)整藥物，將血糖控制在安全目標范圍內(nèi)，預防此類嚴重事件再次發(fā)生。
面對26.4mmol/L這樣的血糖數(shù)值，任何延遲都可能帶來不可逆的傷害，唯有立即尋求專業(yè)醫(yī)療援助才是保障兒童生命安全的唯一正確選擇，同時必須系統(tǒng)性地優(yōu)化日常血糖管理策略，從根本上杜絕此類極端高血糖事件的重現(xiàn)。
