孕婦早上空腹血糖12.4mmol/L遠(yuǎn)高于正常范圍（通常應(yīng)低于5.3mmol/L），這可能是由多種因素引起的異常情況
孕婦早上空腹血糖達(dá)到12.4mmol/L是一個(gè)需要引起重視的問題。正常情況下，孕婦空腹血糖應(yīng)低于5.3mmol/L，如此高的血糖值可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒的健康產(chǎn)生諸多不良影響。以下將詳細(xì)分析可能導(dǎo)致這一情況的原因、帶來的危害以及相應(yīng)的處理措施。
（一）血糖升高的原因
- 生理性因素
- 孕婦在早上時(shí)腎上腺皮質(zhì)激素分泌比較旺盛，清晨容易使空腹血糖處于升高狀態(tài)。懷孕后胎盤可以分泌大量的胰島素拮抗激素，從而產(chǎn)生胰島素抵抗，導(dǎo)致肝糖原輸出增多，而空腹血糖的來源只有肝糖原輸出，就會(huì)突出表現(xiàn)為空腹血糖升高。
- 自身升糖激素分泌也可能導(dǎo)致血糖升高，同時(shí)夜間有可能出現(xiàn)的低血糖反應(yīng)，也會(huì)使晨起空腹血糖升高，不過具體還需要通過檢測(cè)夜間的血糖水平來確定。
- 飲食因素
妊娠期營(yíng)養(yǎng)不合理，攝入過多的甜食（如糖果、巧克力等）、高脂食物（如肥肉、羊肉等），導(dǎo)致孕婦體重增加，出現(xiàn)胰島素抵抗，進(jìn)而引起空腹血糖升高。如果晚餐進(jìn)食熱量太高，也容易導(dǎo)致第二天空腹血糖升高。
- 運(yùn)動(dòng)因素
部分孕婦在妊娠期間，擔(dān)心自身能量攝入不足，早上會(huì)選擇不運(yùn)動(dòng)，從而減少對(duì)血糖的控制，可造成空腹血糖高的情況。長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)還可能影響新陳代謝，在一定程度上導(dǎo)致血糖升高。
- 病理因素
- 基礎(chǔ)胰島素水平差：孕婦自身的基礎(chǔ)胰島素的水平比較差，導(dǎo)致了晨起空腹血糖升高。如果基礎(chǔ)胰島素分泌不足，難以抑制肝臟糖的輸出，會(huì)造成空腹血糖持續(xù)升高。
- 妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病是指妊娠期間發(fā)生的不同程度的糖代謝異常，患有該病后，血糖在空腹時(shí)就可能會(huì)出現(xiàn)偏高的狀態(tài)。
- 其他疾病：孕婦如果患有其他疾病，也可能影響血糖水平，導(dǎo)致空腹血糖升高。
（二）高血糖帶來的危害
| 影響對(duì)象 | 具體危害 |
|---|---|
| 孕婦 | 增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，如泌尿系感染、霉菌性陰道炎等；對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損害，增加妊娠期高血壓疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。 |
| 胎兒 | 增加胎兒畸形、早產(chǎn)、巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒低血糖等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 |
（三）處理措施
- 生活方式干預(yù)
- 飲食調(diào)整：控制每頓飯主食的量不超過二兩，并且建議主食和蔬菜搭配服用，減少碳水化合物和熱量的攝入，少吃含糖多的水果，可多吃蔬菜。晚餐進(jìn)食不要熱量太高，避免夜間加餐。
- 合理運(yùn)動(dòng)：適度的運(yùn)動(dòng)可控制血糖，比如餐后休息一段時(shí)間后進(jìn)行中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)循序漸進(jìn)，逐步增強(qiáng)和延長(zhǎng)。
- 醫(yī)療干預(yù)
如果通過嚴(yán)格的生活方式干預(yù)，空腹血糖仍然沒有達(dá)到治療的要求，就只能采取注射基礎(chǔ)胰島素控制空腹血糖，因?yàn)樵谠衅谌魏慰诜堤撬幎疾荒苁褂谩?/p>
孕婦早上空腹血糖達(dá)到12.4mmol/L是一個(gè)較為嚴(yán)重的情況，可能由多種因素導(dǎo)致，并且會(huì)對(duì)孕婦和胎兒的健康產(chǎn)生不良影響。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的檢查和治療，同時(shí)注意調(diào)整生活方式，以保障自身和胎兒的健康。
