約80%的肩部問題并非傳統(tǒng)意義上的“肩周炎”，而是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌這四塊肌肉肌腱組成的 【肩袖損傷。在河南洛陽，康復科醫(yī)生在接診肩關節(jié)疼痛患者時，會高度警惕并重點排查這一高發(fā)病癥。
【肩袖損傷】 是肩關節(jié)常見的運動損傷，指組成肩袖的四塊肌肉肌腱發(fā)生炎癥、撕裂或變性，導致肩關節(jié)疼痛和功能障礙。其核心病理在于肌腱的損傷削弱了穩(wěn)定肩關節(jié)、維持上臂正?；顒拥墓δ?。
一、核心癥狀與診斷
識別 【肩袖損傷】 ，關鍵在于觀察以下幾個典型癥狀：
- 疼痛 ：主要表現(xiàn)為肩關節(jié)外展、上舉或旋轉時疼痛加劇，夜間疼痛是其顯著特征，尤其在側臥時會加重。
- 功能受限 ：患者常感到無法主動將手臂抬高（外展）或舉過頭頂，這是岡上肌損傷的典型表現(xiàn)。
- 力量減弱 ：肩關節(jié)的外旋和內(nèi)旋力量會明顯下降。
在 河南洛陽的康復科 ，醫(yī)生通常通過 體格檢查 （如“疼痛弧征”、“空罐征”等特殊檢查）和 影像學檢查 （首選核磁共振MRI）來確診 【肩袖損傷】 的類型和嚴重程度。
二、分類與治療策略
【肩袖損傷】 的治療方案需根據(jù)損傷程度進行個體化制定，主要分為保守治療和手術治療兩大類。
1. 保守治療（適用于輕度至中度損傷）
保守治療旨在緩解疼痛、恢復功能。在 河南洛陽康復科 ，這是首選方案。
| 治療方式 | 核心作用 | 執(zhí)行要點 |
|---|---|---|
| 物理治療 | 通過專業(yè)手法減輕炎癥，放松肌肉。 | 在康復治療師指導下進行，切勿自行用力。 |
| 運動療法 | 重建肩袖肌群的力量與穩(wěn)定性。 | 從低強度的等長收縮練習開始，逐步過渡到抗阻訓練。 |
| 藥物治療 | 緩解急性期的疼痛與炎癥。 | 醫(yī)生會開具非甾體抗炎藥（NSAIDs），需遵醫(yī)囑服用。 |
2. 手術治療（適用于重度撕裂或保守治療無效者）
對于肌腱完全撕裂或保守治療3-6個月無效的患者，需考慮手術治療。
| 手術方式 | 適用情況 | 術后康復 |
|---|---|---|
| 關節(jié)鏡下縫合術 | 肌腱撕裂口較小且位置較佳。 | 術后需嚴格佩戴吊帶，配合系統(tǒng)的康復計劃。 |
| 開放手術 | 大范圍、復雜的肌腱撕裂。 | 術后康復周期較長，需在專業(yè)康復科指導下進行。 |
三、康復與預防
康復是 【肩袖損傷】 治療成功的關鍵環(huán)節(jié)。在 河南洛陽康復科 ，康復師會為患者制定個性化的康復計劃。
- 康復原則 ：以 疼痛弧征 為指導，避免在引起疼痛的活動范圍內(nèi)強行訓練。
- 日常預防 ：
- 糾正姿勢 ：避免長期保持不良的睡姿或工作姿勢。
- 控制運動 ：進行羽毛球、網(wǎng)球等需要肩關節(jié)發(fā)力的運動時，需注意動作規(guī)范，避免過度負荷。
- 加強鍛煉 ：即使在康復期后，也應堅持進行肩袖肌群的力量和柔韌性訓練，以預防復發(fā)。
總而言之， 【肩袖損傷】 在 河南洛陽康復科 是接診頻率很高的病癥。其診斷明確、治療路徑清晰，關鍵在于早期識別并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。通過科學的治療和規(guī)范的康復，絕大多數(shù)患者的肩關節(jié)功能都能得到顯著改善。
