腦癱康復(fù)治療是幫助腦癱患者改善功能、提高生活質(zhì)量的重要手段
腦癱是指嬰兒出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育早期，由于多種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷綜合征，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，可伴有智力低下、癲癇、感知覺障礙、語(yǔ)言障礙及精神行為異常等。四川樂山康復(fù)科在腦癱康復(fù)領(lǐng)域有著專業(yè)的知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，為腦癱患者提供全面、個(gè)性化的康復(fù)治療方案。
一、腦癱康復(fù)評(píng)定
腦癱康復(fù)評(píng)定是康復(fù)治療的基礎(chǔ)，它能客觀地評(píng)價(jià)功能障礙的性質(zhì)、部位、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，為制定康復(fù)治療方案提供依據(jù)。
| 評(píng)定階段 | 評(píng)定目的 | 評(píng)定內(nèi)容 |
|---|---|---|
| 初期評(píng)價(jià) | 收集患者身體功能、家庭狀況、社會(huì)環(huán)境等材料，掌握患者障礙內(nèi)容；量化患者身體功能及殘存能力；分析患者障礙程度與正常標(biāo)準(zhǔn)的差別 | 軀體功能評(píng)定（肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、痙攣、感覺、協(xié)調(diào)與平衡功能、日常生活活動(dòng)能力、步態(tài)分析、神經(jīng)電生理、心肺功能、泌尿和性功能等）、精神功能評(píng)定（認(rèn)知功能、情緒、失用癥和失認(rèn)癥、智力、性格等）、言語(yǔ)功能評(píng)定（失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙、言語(yǔ)失用癥、言語(yǔ)錯(cuò)亂、言語(yǔ)發(fā)育遲緩等）、社會(huì)功能評(píng)定（社會(huì)生活能力、生活質(zhì)量、就業(yè)能力等） |
| 中期評(píng)價(jià) | 評(píng)價(jià)康復(fù)治療效果，調(diào)整治療方案 | 根據(jù)初期評(píng)定內(nèi)容進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，觀察功能改善情況 |
| 末期評(píng)價(jià) | 判定康復(fù)治療最終效果，為患者回歸社會(huì)提供依據(jù) | 綜合各項(xiàng)評(píng)定指標(biāo)，評(píng)估患者康復(fù)程度和生活自理能力 |
二、腦癱康復(fù)治療方法
- 運(yùn)動(dòng)療法：核心是將身體的活動(dòng)方式教給孩子，使他慢慢掌握正常運(yùn)動(dòng)模式?？梢源龠M(jìn)神經(jīng)肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，減輕異常壓力或施加必要的治療壓力，糾正軀體畸形和功能障礙。常見的運(yùn)動(dòng)療法包括Bobath療法、Vojta療法、Phelps療法、Peto療法、上田法等。
- 言語(yǔ)訓(xùn)練：腦癱孩子約有70% - 80%伴發(fā)不同程度的語(yǔ)言障礙，需要進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，促通和改善語(yǔ)言功能。訓(xùn)練內(nèi)容包括發(fā)音訓(xùn)練、語(yǔ)言理解訓(xùn)練、語(yǔ)言表達(dá)訓(xùn)練等。
- 理療：如電針、肌興奮治療等，可以刺激低下的肌張力，維持和擴(kuò)大關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。
- 使用矯形工具：在兒童輕微腦癱的恢復(fù)訓(xùn)練中，矯形工具起到很重要的作用，像踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、扁平足等癥狀，可使用足踝矯形工具進(jìn)行治療。
- 中醫(yī)療法：我國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)腦癱的認(rèn)識(shí)及治療已有著悠久的歷史。中醫(yī)推拿療法在腦癱康復(fù)治療中也很常用，它益氣活血，舒經(jīng)通絡(luò)，與其他療法結(jié)合起來，可以加快孩子的康復(fù)進(jìn)程。還可根據(jù)病情使用降低肌肉張力的藥物，并配合一些疏肝理氣的中成藥、中藥湯劑進(jìn)行治療。
三、腦癱康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃制定
康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、身體狀況等因素制定個(gè)性化方案。以下是一個(gè)簡(jiǎn)單的訓(xùn)練計(jì)劃示例：
| 訓(xùn)練階段 | 訓(xùn)練目標(biāo) | 訓(xùn)練內(nèi)容 |
|---|---|---|
| 初期（1 - 3個(gè)月） | 改善患者基本運(yùn)動(dòng)功能，如頭部控制、翻身等；建立患者對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的適應(yīng)和配合 | 每日進(jìn)行頭部控制訓(xùn)練15 - 20分鐘、翻身訓(xùn)練10 - 15分鐘；每周進(jìn)行2 - 3次理療 |
| 中期（3 - 6個(gè)月） | 提高患者運(yùn)動(dòng)能力，如坐立、爬行等；改善語(yǔ)言功能 | 增加坐立訓(xùn)練20 - 30分鐘、爬行訓(xùn)練15 - 20分鐘；每日進(jìn)行30 - 40分鐘言語(yǔ)訓(xùn)練 |
| 后期（6 - 12個(gè)月） | 增強(qiáng)患者生活自理能力，如站立、行走等；鞏固康復(fù)治療效果 | 站立訓(xùn)練30 - 40分鐘、行走訓(xùn)練20 - 30分鐘；結(jié)合日常生活進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如穿衣、進(jìn)食等 |
腦癱康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的過程，需要患者、家屬和康復(fù)科醫(yī)護(hù)人員的共同努力。四川樂山康復(fù)科通過專業(yè)的評(píng)定、個(gè)性化的治療方案和科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，為腦癱患者提供了有效的康復(fù)途徑?；颊吆图覍賾?yīng)積極配合治療，堅(jiān)持長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練，以提高患者的生活質(zhì)量，幫助他們更好地回歸社會(huì)。
