肌筋膜疼痛綜合征（MPS）
肌筋膜疼痛綜合征（MPS）是一種以肌筋膜觸發(fā)點為核心特征的慢性疼痛綜合征，表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛、肌肉僵硬及活動受限，常見于頸肩腰背等區(qū)域，多伴有睡眠障礙及自主神經(jīng)功能異常。
一、肌筋膜疼痛綜合征概述
肌筋膜疼痛綜合征是一種常見的健康問題，其發(fā)生與在生活、工作中進(jìn)行長時間的重復(fù)性動作、姿勢不良及固定姿勢、缺乏運動、經(jīng)常受寒及關(guān)節(jié)、肌肉損傷等因素有關(guān)。
1. 肌筋膜疼痛綜合征的癥狀
- 局部肌肉發(fā)緊：觸摸肌肉可發(fā)現(xiàn)局部肌肉僵硬，呈條索狀或結(jié)節(jié)狀。
- 疼痛：有鈍痛，亦有劇痛，勞累或受涼后可加重。
- 活動范圍受限：由于MPS的活躍激痛點會引起疼痛，使肌肉出現(xiàn)被動型的牽拉，導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)活動范圍受限。
- 壓痛小結(jié)：在骨骼肌激痛點處通常會觸及到壓痛小結(jié)，這個敏感的點被壓迫后會產(chǎn)生疼痛，并且會產(chǎn)生特異性的放射痛。
- 緊繃肌帶：醫(yī)生用手指橫向肌纖維的方向，輕微的撥弄肌纖維，會感覺到肌肉的激痛點里像繩索般的硬結(jié)，緊繃肌帶的范圍是從這個硬結(jié)延伸到肌肉兩端的附著處。
- 局部抽搐反應(yīng)：彈撥式觸診激痛點會使緊繃肌帶纖維引起短暫性的抽搐反應(yīng)。
- 睡眠差：患有MPS的病人會出現(xiàn)長期持續(xù)性疼痛，導(dǎo)致夜間睡眠差。
2. 肌筋膜疼痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)
MPS的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)準(zhǔn)包括：
- 主訴區(qū)域性疼痛
- 激痛點放射性疼痛的預(yù)期分布區(qū)域的感覺異常
- 緊繃肌帶
- 緊繃肌帶內(nèi)的某一點呈劇烈點狀觸痛
- 存在某種程度的運動受限
次要標(biāo)準(zhǔn)包括：
- 壓痛點重復(fù)出現(xiàn)主訴的臨床疼痛或感覺異常
- 橫向抓觸或針刺入帶狀區(qū)激痛點誘發(fā)局部抽搐反應(yīng)
- 伸展肌肉或注射激痛點緩解疼痛
若滿足5個主要和至少1個次要標(biāo)準(zhǔn)，才能確診為MPS。
二、肌筋膜疼痛綜合征的治療
肌筋膜疼痛綜合征的治療以物理康復(fù)為核心，涵蓋沖擊波、電刺激等物理療法，注射療法（局麻藥、臭氧），配合肌松藥、抗抑郁藥等藥物干預(yù)，頑固性病例可采用射頻熱凝微創(chuàng)治療。
1. 一般治療
注意休息保暖，戒煙酒，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
2. 病因治療
祛除病因，如抗類風(fēng)濕、抗炎，瘢痕松解等。
3. 改善患部血液循環(huán)
可采用伸展運動，按摩治療，如紅外線、激光、拔火罐，針灸，超聲振動療法，神經(jīng)阻滯或神經(jīng)節(jié)阻滯等方法，改善患部血供有效，但不能痊愈，復(fù)發(fā)率高。
4. 消除扳機(jī)點
應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)松解局部粘連，可防止MPS復(fù)發(fā)和加重，遠(yuǎn)期效果好。微創(chuàng)治療技術(shù)包括。
三、肌筋膜疼痛綜合征的預(yù)防
- 避免長時間保持同一姿勢：定時站起來牽伸身體肌肉，保持適量運動。
- 注意保暖：避免受涼，以免加重疼痛的癥狀。
- 合理飲食：保證營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)免疫力。
- 保持良好的生活習(xí)慣：避免熬夜，保證充足的睡眠。
通過以上措施，可以有效預(yù)防肌筋膜疼痛綜合征的發(fā)生。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議及時就醫(yī)治療，以免延誤病情。
肌筋膜疼痛綜合征是一種常見的慢性疼痛綜合征，其治療和預(yù)防需要綜合考慮多種因素。通過合理的治療和預(yù)防措施，可以有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
