術后疼痛高峰期持續(xù)2-7天，80%患者3個月內顯著緩解
關節(jié)置換術（如髖、膝關節(jié)置換）后疼痛是康復關鍵挑戰(zhàn)，北京康復科通過多學科協(xié)作管理疼痛，結合藥物、物理治療及心理干預，提升患者功能恢復速度與生活質量。
一、疼痛特征與影響因素
疼痛階段劃分
- 急性期（術后0-2周）：創(chuàng)傷性炎癥導致劇痛，活動受限。
- 恢復期（2-8周）：逐漸減輕，偶發(fā)活動性刺痛。
- 慢性期（>8周）：持續(xù)隱痛需排查感染或假體問題。
表格：術后疼痛階段對比
階段 持續(xù)時間 疼痛強度 主要誘因 管理目標 急性期 0-14天 ★★★☆☆ 手術創(chuàng)傷、腫脹 炎癥控制 恢復期 2-8周 ★★☆☆☆ 肌肉萎縮、僵硬 功能訓練 慢性期 >8周 ★☆☆☆☆ 神經敏感、粘連 長期適應性 風險因素
- 患者相關：高齡、肥胖、骨質疏松。
- 手術相關：操作時長、假體類型。
二、北京康復科核心干預策略
藥物治療體系
- 一線用藥：非甾體抗炎藥（NSAIDs）、弱阿片類。
- 輔助用藥：抗神經痛藥物（如加巴噴?。?/li>
物理療法應用
- 冷熱敷：急性期冷敷消腫，恢復期熱敷促循環(huán)。
- 電刺激療法：通過TENS設備阻斷痛覺傳導。
表格：物理療法效果對比
療法 適用階段 起效時間 優(yōu)勢 限制 冷敷 急性期 5-10分鐘 快速消腫 單次≤20分鐘 低頻電刺激 全程 15分鐘 無藥物依賴 需專業(yè)設備 超聲波 恢復期 3-5次 深層組織滲透 禁用于金屬植入處 心理與社會支持
- 認知行為療法（CBT）：糾正疼痛災難化思維。
- 家庭康復指導：教授家屬輔助訓練技巧。
三、患者自我管理要點
- 居家鍛煉計劃
- 肌力訓練：直腿抬高、踝泵運動（每日3組，每組10次）。
- 活動度練習：借助CPM機被動屈伸關節(jié)。
- 生活方式調整
- 營養(yǎng)補充：高蛋白、鈣+維生素D飲食。
- 助行器使用：術后6周內避免完全負重。
關節(jié)置換術后疼痛可控可愈，北京康復科整合先進技術與個體化方案，顯著縮短康復周期。患者積極配合康復訓練并定期評估，90%以上可恢復日?；顒幽芰Γ胤蹈哔|量生活。
