極度危險的高血糖狀態(tài)

青少年晚上血糖值高達28.8 mmol/L（毫摩爾/升）屬于極其嚴重的血糖異常，可能由糖尿病急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）、胰島素失效或未控慢性疾病引發(fā)，需立即送醫(yī)急救。

一、血糖異常的定義與等級

1. 正常血糖范圍

   • 青少年空腹血糖：3.9–5.6 mmol/L；
   • 餐后2小時血糖：<7.8 mmol/L。

2. 高血糖危險分層

   血糖值 (mmol/L)	風險等級	潛在后果
   7.0–11.1	輕度高血糖	多飲多尿、疲勞
   11.1–16.7	中度高血糖	器官損傷風險增加
   >16.7	危重高血糖	酮癥酸中毒、昏迷

二、血糖28.8的可能成因

1. 糖尿病急性并發(fā)癥

   • 1型糖尿病未確診：青少年體內(nèi)胰島素絕對缺乏，血糖驟升；
   • 酮癥酸中毒：脂肪分解產(chǎn)生酮體，導致血液酸化（pH<7.3），引發(fā)嘔吐、脫水。

2. 外部誘因

   • 藥物失效：胰島素注射錯誤或過期；
   • 感染或應激：如肺炎、外傷，刺激皮質(zhì)醇大量分泌；
   • 飲食失控：攝入高糖食物（如碳酸飲料、蛋糕）。

三、緊急處理與長期管理

1. 急救措施

   • 立即就醫(yī)：靜脈注射胰島素+補液；
   • 監(jiān)測酮體：使用尿酮試紙，若陽性需住院。

2. 預防策略

   措施	具體行動	目標
   血糖監(jiān)測	每日4次指尖血檢測	保持4.0–10.0 mmol/L
   胰島素管理	規(guī)范注射+動態(tài)血糖儀	避免劑量錯誤
   飲食控制	低碳水化合物、高纖維食譜	限制單日糖分<30g

青少年血糖失控需結合醫(yī)療干預、家庭監(jiān)護與心理支持，定期篩查抗體（如GAD）以明確糖尿病分型。長期未控可致視網(wǎng)膜病變、腎衰竭，但規(guī)范化治療可使多數(shù)患者回歸正常生活。