需立即就醫(yī)并調整治療方案

當男性下午血糖值達到15.0mmol/L時，屬于嚴重高血糖狀態(tài)，可能提示糖尿病未控制或存在急性并發(fā)癥風險，需引起高度重視并采取緊急措施。

一、可能原因

1. 1.糖尿病未規(guī)范治療長期血糖控制不佳或胰島素抵抗未改善，導致血糖持續(xù)升高。糖尿病分型（如1型或2型）未明確，治療方案未個體化調整。
2. 2.飲食因素高糖、高脂飲食導致餐后血糖飆升，如攝入精制碳水化合物、油炸食品。暴飲暴食或進餐時間不規(guī)律，加劇血糖波動。
3. 3.藥物相關問題降糖藥物（如二甲雙胍、胰島素）劑量不足或漏服。藥物失效或存在相互作用（如激素類藥物升高血糖）。
4. 4.感染或應激狀態(tài)合并呼吸道/泌尿道感染、炎癥等應激反應，激素分泌增加導致血糖升高。情緒劇烈波動或睡眠不足誘發(fā)胰島素抵抗。

二、潛在危害

1.

急性并發(fā)癥風險
• 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：血糖＞13.9mmol/L且伴尿酮體陽性時，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快，危及生命 。
• 高滲高血糖綜合征：嚴重脫水、意識模糊，多見于老年患者 。

2.

慢性器官損傷
• 微血管病變：視網(wǎng)膜病變（視力下降）、糖尿病腎病（蛋白尿） 。
• 大血管病變：加速動脈粥樣硬化，增加心梗、腦梗風險 。

3.

感染風險增加

高血糖抑制白細胞功能，易發(fā)皮膚感染、尿路感染且難愈合 。

三、應對措施

1.

緊急就醫(yī)評估
• 立即檢測指尖血糖+靜脈血糖，確認數(shù)值準確性 。
• 檢查尿酮體、血氣分析，排查DKA 。

2.

快速降糖方案
• 輕度升高（無酮癥）：口服二甲雙胍+調整胰島素劑量 。
• 重度升高（伴酮癥）：急診靜脈胰島素泵+補液 。

3.

生活方式干預
• 飲食：每餐主食＜50g，選擇低GI食物（如燕麥、糙米），避免甜飲料 。
• 運動：餐后1小時快走30分鐘，避免空腹運動引發(fā)低血糖 。

4.

動態(tài)監(jiān)測與復診
• 使用動態(tài)血糖儀（如雅培瞬感）監(jiān)測24小時波動 。
• 每3天復查空腹+餐后血糖，調整治療方案 。

當血糖持續(xù)≥15mmol/L時，需警惕糖尿病急性并發(fā)癥并立即就診。通過規(guī)范用藥、嚴格控糖和定期監(jiān)測，可顯著降低遠期心腎并發(fā)癥風險。