是,且屬于極其危急的糖尿病高血糖狀態(tài)。
年輕人早上測得血糖值為26.9 mmol/L,這遠(yuǎn)超糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(空腹≥7.0 mmol/L),明確屬于糖尿病范疇,且數(shù)值極高,表明體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏或作用障礙,血糖失控,存在發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥的巨大風(fēng)險(xiǎn),必須立即就醫(yī)。
一、 血糖26.9 mmol/L的臨床意義與風(fēng)險(xiǎn)
診斷標(biāo)準(zhǔn)對比 此數(shù)值是糖尿病診斷閾值(7.0 mmol/L)的近4倍,遠(yuǎn)超正常范圍(通常<5.6 mmol/L)和糖尿病前期范圍(5.6-6.9 mmol/L)。兩次檢測空腹血糖≥7.0 mmol/L即可確診糖尿病,單次26.9 mmol/L已足以警示嚴(yán)重問題。
血糖狀態(tài)
空腹血糖范圍 (mmol/L)
臨床意義
正常
< 5.6
血糖代謝正常
糖尿病前期
5.6 - 6.9
血糖升高,風(fēng)險(xiǎn)增加,需干預(yù)
糖尿病
≥ 7.0
達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn),需治療
本例數(shù)值
26.9
極度危急,需立即急診處理
急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 血糖持續(xù)處于如此高水平,極易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)或高滲性高血糖狀態(tài)(HHS),這兩種都是可能危及生命的急性并發(fā)癥。常見癥狀包括極度口渴、多尿、乏力、惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊甚至昏迷。
長期危害預(yù)警 即使未發(fā)生急性并發(fā)癥,長期血糖控制不佳會嚴(yán)重?fù)p害血管和神經(jīng),加速糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,如視網(wǎng)膜病變(致盲)、腎病(腎衰竭)、神經(jīng)病變(疼痛、麻木)、心血管疾?。ㄐ墓?、中風(fēng))和足部潰瘍等。
二、 年輕人出現(xiàn)此情況的可能原因與應(yīng)對
- 可能病因分析 年輕人出現(xiàn)如此高的血糖,常見于1型糖尿病急性發(fā)病,因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏;也可能見于2型糖尿病在嚴(yán)重應(yīng)激(如感染、創(chuàng)傷)或長期未診治情況下急劇惡化;少數(shù)情況可能與特殊類型糖尿病或藥物影響有關(guān)。必須由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確分型和誘因。
緊急處理措施 面對26.9 mmol/L的血糖,首要任務(wù)是立即前往醫(yī)院急診科就診,不可延誤。在等待或前往醫(yī)院途中,應(yīng)大量飲水(若無嘔吐),避免進(jìn)食含糖食物。切勿自行隨意注射胰島素,以免操作不當(dāng)引發(fā)低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會通過靜脈補(bǔ)液、胰島素降糖、糾正電解質(zhì)紊亂等綜合措施進(jìn)行搶救。
后續(xù)管理要點(diǎn) 急性期控制后,需建立長期規(guī)范的糖尿病管理體系,包括:明確糖尿病類型、制定個體化治療方案(胰島素或口服藥)、學(xué)習(xí)血糖監(jiān)測技術(shù)、接受糖尿病教育(飲食、運(yùn)動、藥物、并發(fā)癥預(yù)防)、定期復(fù)診評估血糖控制情況(如糖化血紅蛋白HbA1c)及篩查并發(fā)癥。
年輕人若發(fā)現(xiàn)血糖高達(dá)26.9 mmol/L,這不僅是糖尿病的確診信號,更是身體發(fā)出的紅色警報(bào),必須爭分奪秒尋求專業(yè)醫(yī)療救助,任何拖延都可能帶來不可逆的健康損害甚至生命危險(xiǎn),后續(xù)更需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行長期管理以保障生活質(zhì)量。