部分機構提供

在山西晉中，部分康復科醫(yī)療機構已開展上門服務，主要面向行動不便的老年患者、術后康復人群及殘疾兒童等特殊群體，服務內容涵蓋基礎康復評估、家庭康復指導等，但需符合醫(yī)療機構資質要求及醫(yī)保政策限定條件。

一、核心政策依據

1. 服務資質認定
   晉中市明確醫(yī)保定點康復機構可申請開展上門服務，首批試點機構包括山西醫(yī)科大學附屬晉中醫(yī)院、晉中市第一人民醫(yī)院康復科等，需具備專業(yè)康復團隊及移動康復設備配置能力。

2. 覆蓋人群范圍

   • 優(yōu)先保障對象：80歲以上獨居老人、重度殘疾（肢體/智力）患者、腦卒中后遺癥期行動不便者。
   • 服務限制：傳染性疾病患者、需大型設備輔助治療（如高壓氧艙）的康復項目暫不納入上門服務范疇。

二、服務內容與形式

三、申請流程與材料

1. 資質審核

   • 患者需提供二級及以上醫(yī)院診斷證明（明確康復指征）、居民醫(yī)?？?/strong>及家庭住址證明，向定點機構康復科提交書面申請。
   • 機構在3個工作日內完成上門可行性評估（如居住環(huán)境安全性、患者配合度等）。

2. 服務協(xié)議簽訂
   審核通過后，醫(yī)患雙方簽訂《居家康復服務協(xié)議》，明確服務周期（單次/連續(xù)，最長不超過3個月）、項目清單及費用承擔方式（醫(yī)保報銷/自費）。

3. 費用結算

   • 醫(yī)保報銷：符合條件的項目（如運動療法、作業(yè)治療）按門診慢特病標準報銷，比例為70%-85%，年度限額5000-8000元。
   • 自費項目：遠程監(jiān)測設備租賃、個性化康復方案制定等需全額自費。

四、注意事項

1. 服務風險告知
   上門康復需家屬全程陪同，機構需提前書面告知潛在風險（如跌倒、突發(fā)疾病等），并配備急救設備（如血壓計、血糖儀）。

2. 醫(yī)保政策限制

   • 進口康復耗材（如智能關節(jié)矯形器）個人需先行負擔50%費用。
   • 同一項目每日限1次上門服務，超頻次部分不予報銷。

3. 機構選擇建議
   優(yōu)先選擇工傷保險康復協(xié)議機構（如晉中市中醫(yī)院）或殘疾兒童康復定點機構（如晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復醫(yī)院），其服務規(guī)范性及醫(yī)保兼容性更強。

山西晉中康復科上門服務體現了醫(yī)療資源下沉的便民導向，但服務范圍、報銷比例仍受政策與機構能力限制。建議患者提前通過醫(yī)院康復科咨詢熱線或晉中市醫(yī)保局官網確認最新服務清單，結合自身病情選擇合規(guī)服務，以最大化保障康復效果與費用合理性。