晉城市共有3家三級(jí)甲等醫(yī)院，其中院感科作為醫(yī)院感染控制的核心部門，在三甲醫(yī)院評(píng)審中占據(jù)重要地位。晉城市的三甲醫(yī)院通過嚴(yán)格的院感科建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了感染管理標(biāo)準(zhǔn)化、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)智能化和防控措施精細(xì)化，為患者和醫(yī)護(hù)人員提供了安全的醫(yī)療環(huán)境。
一、晉城三甲醫(yī)院院感科的核心職能
感染監(jiān)測(cè)與預(yù)警
院感科通過實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染發(fā)生率、抗菌藥物使用強(qiáng)度等關(guān)鍵指標(biāo)，建立預(yù)警機(jī)制。例如，某三甲醫(yī)院2022年醫(yī)院感染發(fā)生率控制在1.2%以下，遠(yuǎn)低于國(guó)家3%的標(biāo)準(zhǔn)。消毒與隔離管理
制定消毒技術(shù)規(guī)范，對(duì)手術(shù)室、ICU等重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵤?strong>分級(jí)管理。下表展示了不同區(qū)域的消毒要求對(duì)比：區(qū)域類型 消毒頻率 消毒方式 監(jiān)測(cè)指標(biāo) 手術(shù)室 每日2次 紫外線+化學(xué)消毒 菌落總數(shù)≤5CFU/cm2 ICU 每日3次 過氧化氫霧化 空氣細(xì)菌數(shù)≤200CFU/m3 普通病房 每日1次 含氯消毒劑擦拭 物體表面菌落總數(shù)≤10CFU/cm2 職業(yè)防護(hù)與培訓(xùn)
每年開展院感知識(shí)培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%，醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用品配備率100%。2023年某院職業(yè)暴露事件同比下降40%。
二、三甲評(píng)審中的院感科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
硬件設(shè)施要求
三甲醫(yī)院需配備獨(dú)立院感實(shí)驗(yàn)室、手衛(wèi)生設(shè)施（每床配備≥1個(gè)洗手池）及負(fù)壓病房（占比≥5%）。制度體系完善
建立三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)（醫(yī)院-科室-個(gè)人），制定應(yīng)急預(yù)案≥20項(xiàng)。下表對(duì)比了晉城三甲醫(yī)院與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的差異：評(píng)審項(xiàng)目 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 晉城三甲醫(yī)院實(shí)際水平 院感專職人員 每250床配備1名 每200床配備1名 手衛(wèi)生依從率 ≥90% 95% 多重耐藥菌檢出率 ≤25% 18% 信息化建設(shè)
應(yīng)用院感實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)感染病例自動(dòng)上報(bào)（準(zhǔn)確率98%）、抗菌藥物使用預(yù)警（響應(yīng)時(shí)間＜1小時(shí)）。
三、院感科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的影響
降低患者風(fēng)險(xiǎn)
通過目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（如導(dǎo)管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染），某院中心靜脈導(dǎo)管感染率從2.5‰降至0.8‰。提升醫(yī)療效率
院感防控措施使平均住院日縮短1.2天，醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降35%。公共衛(wèi)生價(jià)值
在新冠疫情期間，晉城三甲醫(yī)院院感科主導(dǎo)的分區(qū)分級(jí)管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員零感染、院內(nèi)聚集性疫情零發(fā)生。
晉城市三甲醫(yī)院的院感科通過科學(xué)管理、技術(shù)創(chuàng)新和全員參與，不僅滿足了三甲評(píng)審的嚴(yán)苛標(biāo)準(zhǔn)，更成為保障醫(yī)療安全的堅(jiān)實(shí)屏障，其經(jīng)驗(yàn)為區(qū)域感染控制工作提供了重要參考。
