急性腰扭傷是腰部肌肉、韌帶、筋膜等軟組織因突然的外力作用而發(fā)生的急性損傷，常見于彎腰提重物、姿勢不當或意外跌倒等情況下。
這是一種在日常生活中極易發(fā)生的肌肉骨骼系統損傷，尤其在進行體力勞動或體育活動時風險顯著增加。損傷后，患者常感到腰部劇烈疼痛、活動受限，嚴重時甚至無法站立或行走。盡管癥狀可能令人擔憂，但絕大多數急性腰扭傷屬于軟組織損傷，通過及時、正確的康復治療和自我管理，預后良好。若處理不當，可能演變?yōu)?strong>慢性腰痛，影響生活質量。了解其成因、識別癥狀并采取科學的應對措施至關重要。
一、 認識急性腰扭傷
定義與機制急性腰扭傷，又稱“閃腰”或“岔氣”，是指在無準備或姿勢不正確的情況下，腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因突然受到過度牽拉或扭轉而發(fā)生的急性損傷。其發(fā)生機制主要是肌肉在強力收縮或被動牽拉時超過了自身的生理極限，導致肌纖維部分撕裂或小血管破裂，引發(fā)局部無菌性炎癥和疼痛。
常見誘因 導致急性腰扭傷的常見誘因包括：突然彎腰搬抬重物、腰部扭轉動作（如打高爾夫球、搬花盆）、從高處跳下、摔倒時腰部著地，以及長時間維持不良姿勢后突然改變體位。寒冷刺激也可能使肌肉緊張，增加受傷風險。
癥狀表現 典型癥狀為腰部突發(fā)性劇烈疼痛，多位于下腰部一側或兩側，疼痛可向臀部或大腿放射（但通常不超過膝關節(jié)）。患者常有“咔嚓”一聲的感覺，隨即出現腰部活動受限，如彎腰、轉身、行走困難。局部肌肉緊張、壓痛明顯，有時可觸及條索狀硬結。
二、 診斷與鑒別
| 對比項 | 急性腰扭傷 | 腰椎間盤突出癥 | 腰椎小關節(jié)紊亂 |
|---|---|---|---|
| 疼痛性質 | 劇烈、銳痛，活動時加劇 | 可為鈍痛、刺痛，常伴放射性下肢痛 | 銳痛，常伴關節(jié)“卡住”感 |
| 疼痛范圍 | 集中于腰部肌肉區(qū)域 | 腰部及下肢（坐骨神經分布區(qū)） | 腰部深層，活動特定方向誘發(fā) |
| 神經癥狀 | 通常無麻木、無力 | 常有下肢麻木、無力、反射減弱 | 通常無 |
| 影像學檢查 | X光、MRI通常無結構性異常 | MRI可顯示椎間盤突出壓迫神經 | X光可能顯示關節(jié)不對稱，MRI多正常 |
| 核心治療 | 康復治療、休息、理療 | 康復治療、藥物、嚴重者需手術 | 手法復位、康復治療 |
三、 山西大同康復科的科學應對策略
急性期處理（24-72小時內） 遵循“RICE”原則：Rest（休息），避免加重損傷的活動；Ice（冰敷），每2-3小時冰敷15-20分鐘，減輕腫脹和疼痛；Compression（加壓），可使用彈性腰圍提供支撐；Elevation（抬高）在此處不適用。此階段應避免熱敷、按摩和劇烈活動。
恢復期治療（72小時后） 在疼痛緩解后，應在康復科醫(yī)生指導下逐步開始康復治療。山西大同康復科通常采用綜合療法：
- 物理因子治療：如超短波、低頻電療、超聲波等，促進局部血液循環(huán)，消除炎癥。
- 手法治療：由專業(yè)治療師進行軟組織松解、關節(jié)松動術，緩解肌肉痙攣，改善關節(jié)活動度。
- 運動療法：進行核心肌群（如腹橫肌、多裂?。┑募せ钆c強化訓練，增強腰椎穩(wěn)定性，預防復發(fā)。
預防與長期管理 避免久坐久站，保持正確坐姿與站姿。搬重物時應蹲下、保持腰部挺直，用腿部力量站起。加強腰背部和腹部肌肉的日常鍛煉?？刂企w重，減少腰椎負擔。對于反復發(fā)作的患者，建議定期進行康復評估，制定個性化的預防方案。
及時尋求山西大同康復科的專業(yè)幫助，不僅能有效緩解急性腰扭傷帶來的痛苦，更能通過系統的康復治療恢復功能，從根本上降低慢性腰痛的發(fā)生風險，讓患者盡快回歸正常生活與工作。
