2025年貴州六盤水特殊病種終止待遇手續(xù)需通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交書面申請(qǐng),經(jīng)審核后15個(gè)工作日內(nèi)完成待遇終止流程。
特殊病種待遇的終止涉及患者權(quán)益與醫(yī)保政策的銜接,需嚴(yán)格遵循地方規(guī)定。2025年六盤水市參保人員若因病情緩解、不符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)或主動(dòng)放棄等原因需終止特殊病種待遇,需按以下程序辦理,確保醫(yī)療報(bào)銷權(quán)益的合法調(diào)整。
(一)終止條件與材料準(zhǔn)備
適用情形
- 病情緩解:經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查確認(rèn)不再符合特殊病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
- 主動(dòng)申請(qǐng):參保人自愿放棄待遇,需簽署書面聲明。
- 其他原因:如參保關(guān)系轉(zhuǎn)移、死亡等。
所需材料
材料類型 具體要求 身份證明 參保人身份證或社??ㄔ皬?fù)印件 醫(yī)療證明 近期二級(jí)以上醫(yī)院出具的病情評(píng)估報(bào)告(非主動(dòng)放棄情形需提供) 申請(qǐng)表 《六盤水市特殊病種待遇終止申請(qǐng)表》(醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載) 其他文件 代辦需委托書及代辦人身份證;死亡需提供死亡證明及繼承人關(guān)系證明
(二)辦理流程與時(shí)效
提交申請(qǐng)
至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或通過政務(wù)服務(wù)網(wǎng)線上提交全套材料。
審核與反饋
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在10個(gè)工作日內(nèi)完成材料審核,不符合要求的需一次性告知補(bǔ)正。
待遇終止生效
審核通過后,醫(yī)保系統(tǒng)將于5個(gè)工作日內(nèi)更新狀態(tài),停止相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。
(三)注意事項(xiàng)
- 時(shí)效性:終止手續(xù)辦理期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,按原待遇標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
- 異議處理:對(duì)審核結(jié)果有異議的,可向六盤水市醫(yī)療保障局申請(qǐng)復(fù)核。
- 后續(xù)影響:終止后若需重新申請(qǐng),需重新提交特殊病種認(rèn)定材料。
特殊病種待遇的終止是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié),參保人應(yīng)確保材料真實(shí)完整,避免因流程疏漏影響權(quán)益。六盤水市醫(yī)保局將持續(xù)優(yōu)化服務(wù),保障政策執(zhí)行的透明與高效。