15.5
孕婦早上血糖達到15.5mmol/L，顯著高于正常范圍，通常提示存在糖代謝異常，可能與以下因素有關(guān)：
一、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是孕期特有的糖代謝異常，通常表現(xiàn)為空腹血糖超過5.1mmol/L。患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、視力模糊等伴隨癥狀。
二、胰島素抵抗
妊娠期胎盤分泌的激素如胎盤催乳素、孕酮等會拮抗胰島素作用，導致胰島素敏感性下降。此時機體需分泌更多胰島素維持血糖穩(wěn)定，若代償不足則出現(xiàn)空腹血糖升高。
三、飲食不當
過量攝入高糖高脂食物或進食時間不規(guī)律均可導致血糖波動。孕婦若長期空腹時間過長后暴飲暴食，可能引發(fā)反應性高血糖。
四、激素水平變化
妊娠中晚期雌激素、孕激素水平顯著升高，這些激素會促進肝糖原分解并抑制胰島素作用，部分孕婦可能出現(xiàn)清晨空腹血糖偏高現(xiàn)象，稱為黎明現(xiàn)象。
五、遺傳因素
有糖尿病家族史的孕婦更易出現(xiàn)糖代謝異常。若直系親屬患有2型糖尿病，孕婦胰島β細胞功能可能先天不足。
六、其他因素
- 藥物影響：某些藥物可能會影響血糖代謝，導致暫時性血糖偏高。
- 妊娠期高血壓綜合征：該疾病會引起全身小血管痙攣、缺血缺氧，導致腎小球旁體產(chǎn)生較多的腎素，使血壓上升，同時也會刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮，進一步收縮外周血管，使血壓持續(xù)增高。
血糖管理與干預措施
- 血糖監(jiān)測：孕婦應每日定時測量空腹及餐后血糖，記錄飲食與血糖變化關(guān)系。
- 飲食調(diào)整：選擇富含膳食纖維的蔬菜如西藍花、菠菜，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。避免久坐不動，可進行孕婦瑜伽、游泳等低強度運動。
- 醫(yī)學營養(yǎng)治療：確診妊娠期糖尿病后需嚴格進行醫(yī)學營養(yǎng)治療，必要時使用門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液控制血糖。
- 生活方式調(diào)整：保持三餐定時定量，兩餐間可適量食用堅果、無糖酸奶等健康零食，避免血糖劇烈波動。
若通過生活方式調(diào)整仍無法控制血糖，需及時就醫(yī)制定個性化治療方案，避免高血糖對胎兒發(fā)育造成不良影響。
