3-7天
嬰幼兒濕疹是皮膚屏障功能不全引發(fā)的炎癥反應(yīng)，約60%的患兒在1歲內(nèi)發(fā)病。針對(duì)小腿部位的濕疹，需結(jié)合皮膚保濕、抗炎治療及環(huán)境調(diào)控進(jìn)行綜合管理，多數(shù)輕度病例在規(guī)范護(hù)理下1-2周內(nèi)顯著改善。
一、基礎(chǔ)護(hù)理與環(huán)境調(diào)控
皮膚屏障修復(fù)
每日使用無(wú)香料、低敏配方的保濕劑（如凡士林、神經(jīng)酰胺乳膏），每日涂抹3-5次，洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
避免使用含酒精、防腐劑（如尼泊金酯類）的護(hù)膚品。
物理刺激控制
洗澡水溫控制在32-37℃，單次時(shí)長(zhǎng)＜10分鐘，使用溫和無(wú)皂基清潔劑。
穿著純棉透氣衣物，避免羊毛、化纖材質(zhì)直接接觸患處。
環(huán)境因素管理
保持室內(nèi)濕度40-60%，溫度22-24℃，減少塵螨、霉菌暴露風(fēng)險(xiǎn)。
避免過(guò)度包裹，采用“洋蔥式”穿衣法，及時(shí)擦干汗液。
二、藥物治療方案
| 濕疹階段 | 癥狀表現(xiàn) | 護(hù)理重點(diǎn) | 常用藥物 |
|---|---|---|---|
| 急性期 | 紅斑、水皰、滲出 | 冷敷+弱效激素藥膏 | 1%氫化可的松乳膏、0.03%他克莫司軟膏 |
| 亞急性期 | 結(jié)痂、輕度增厚 | 保濕劑厚涂+抗感染 | 0.1%丁酸氫化可的松乳膏+莫匹羅星軟膏 |
| 慢性期 | 皮膚苔蘚化、色素沉著 | 強(qiáng)效激素序貫療法 | 0.05%丙酸氯倍他索乳膏+尿素軟膏 |
注意事項(xiàng)：
糖皮質(zhì)激素藥膏需按醫(yī)囑控制使用時(shí)長(zhǎng)（通常連續(xù)使用≤2周），面部及褶皺部位禁用強(qiáng)效制劑。
合并細(xì)菌感染時(shí)（出現(xiàn)膿皰、異味），需配合抗生素治療。
三、飲食與過(guò)敏原管理
過(guò)敏篩查
6月齡內(nèi)母乳喂養(yǎng)兒，母親需回避牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等高致敏食物。
配方奶喂養(yǎng)兒可更換為深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉。
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
補(bǔ)充維生素D（400-800IU/日）及益生菌（如鼠李糖乳桿菌GG株），可能降低濕疹復(fù)發(fā)率。
四、復(fù)發(fā)預(yù)防與長(zhǎng)期管理
每周至少3次使用保濕劑維持皮膚屏障，即使無(wú)癥狀期也需持續(xù)護(hù)理。
記錄“濕疹日記”追蹤誘發(fā)因素（如食物、季節(jié)變化、接觸物）。
重度患兒建議每3-6個(gè)月復(fù)診，評(píng)估皮膚屏障功能及治療方案調(diào)整。
嬰幼兒濕疹需采取階梯式管理策略，輕度病例以基礎(chǔ)護(hù)理為主，中重度需聯(lián)合藥物干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度清潔及濫用偏方，若皮疹持續(xù)加重或伴發(fā)熱、拒食，需立即就醫(yī)排查感染及其他并發(fā)癥。
