約50%的肩袖損傷患者可通過系統(tǒng)康復(fù)治療恢復(fù)功能，避免手術(shù)干預(yù)。
肩袖損傷是貴州黔西南地區(qū)常見的運(yùn)動(dòng)損傷和退行性疾病，主要表現(xiàn)為肩痛、無力及活動(dòng)受限?？祻?fù)科通過個(gè)性化評估和階梯式治療，結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療及中醫(yī)技術(shù)，顯著改善患者預(yù)后。
一、病因與診斷
常見病因
- 創(chuàng)傷性損傷：跌倒、提拉重物等急性外力導(dǎo)致。
- 退行性病變：長期重復(fù)動(dòng)作或年齡增長引發(fā)肌腱退化，常見于40歲以上人群。
- 解剖因素：肩峰形態(tài)異常（如Ⅲ型鉤狀肩峰）增加摩擦風(fēng)險(xiǎn)。
診斷方法
- 臨床檢查：Neer征、Hawkins試驗(yàn)陽性提示損傷。
- 影像學(xué)檢查：超聲和MRI是金標(biāo)準(zhǔn)，可明確撕裂程度（部分或全層）。
| 診斷方式 | 優(yōu)勢 | 局限性 |
|---|---|---|
| 超聲 | 無創(chuàng)、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài) | 依賴操作者經(jīng)驗(yàn) |
| MRI | 高分辨率，顯示軟組織細(xì)節(jié) | 費(fèi)用高、耗時(shí)較長 |
二、康復(fù)治療方案
非手術(shù)治療
- 物理治療：超短波、沖擊波消炎鎮(zhèn)痛，結(jié)合漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。
- 運(yùn)動(dòng)療法：鐘擺運(yùn)動(dòng)、彈力帶訓(xùn)練改善肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，需在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。
術(shù)后康復(fù)（適用于全層撕裂）
- 階段劃分：
- 0-6周：制動(dòng)保護(hù)，被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
- 6-12周：主動(dòng)輔助訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日常生活能力。
- 階段劃分：
三、預(yù)防與日常管理
- 姿勢調(diào)整：避免長期伏案或高舉手臂動(dòng)作。
- 力量訓(xùn)練：強(qiáng)化肩胛骨周圍肌群（如菱形肌、前鋸肌），降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
貴州黔西南康復(fù)科強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)與長期隨訪，通過多學(xué)科協(xié)作（如骨科、中醫(yī)科）提升療效。患者需堅(jiān)持康復(fù)計(jì)劃，并定期評估功能進(jìn)展，以實(shí)現(xiàn)最佳預(yù)后。
