約60%-70%的帕金森病患者在病程中需康復(fù)干預(yù)，南京地區(qū)三甲醫(yī)院康復(fù)科年均接診量超2000例。
帕金森病是一種常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，以運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙為主要特征。江蘇南京作為醫(yī)療資源集中的省會(huì)城市，其康復(fù)科在帕金森病綜合管理中發(fā)揮重要作用，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作和個(gè)性化方案，顯著改善患者生活質(zhì)量。以下從診療體系、技術(shù)特色和區(qū)域資源展開分析。
（一）診療體系
早期篩查
- 南京鼓樓醫(yī)院等機(jī)構(gòu)采用UPDRS量表（統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表）結(jié)合影像學(xué)檢查，確診準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。
- 高危人群篩查覆蓋50歲以上有家族史或長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥者，年篩查量約1.5萬(wàn)人次。
康復(fù)評(píng)估
評(píng)估項(xiàng)目 工具/方法 臨床意義 運(yùn)動(dòng)功能 TUG計(jì)時(shí)起立行走測(cè)試 預(yù)測(cè)跌倒風(fēng)險(xiǎn) 吞咽能力 VFSS熒光透視檢查 避免吸入性肺炎 認(rèn)知狀態(tài) MoCA量表 鑒別帕金森病癡呆
（二）技術(shù)特色
非藥物干預(yù)
- 經(jīng)顱磁刺激（rTMS）：每周3次，持續(xù)4周可改善運(yùn)動(dòng)遲緩，有效率65%。
- 虛擬現(xiàn)實(shí)步態(tài)訓(xùn)練：患者跌倒率降低40%，江蘇省人民醫(yī)院率先引入。
中西醫(yī)結(jié)合
針灸選穴以百會(huì)、風(fēng)池為主，聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練，總有效率提升20%。
（三）區(qū)域資源
三甲醫(yī)院優(yōu)勢(shì)
機(jī)構(gòu)名稱 年接診量 特色技術(shù) 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 1800例 機(jī)器人輔助康復(fù) 南京腦科醫(yī)院 2200例 深部腦刺激術(shù)后康復(fù) 社區(qū)支持
11家社區(qū)康復(fù)中心提供居家訓(xùn)練指導(dǎo)，覆蓋玄武、秦淮等主城區(qū)。
南京康復(fù)科通過(guò)整合神經(jīng)調(diào)控、功能訓(xùn)練和心理干預(yù)，構(gòu)建了覆蓋全病程的帕金森病管理網(wǎng)絡(luò)。患者5年生存率較未規(guī)范康復(fù)者提高15%，尤其對(duì)凍結(jié)步態(tài)和言語(yǔ)障礙的改善效果顯著。未來(lái)將進(jìn)一步推廣遠(yuǎn)程康復(fù)模式，惠及更多蘇北及周邊地區(qū)患者。
