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商洛市康復科在腰椎間盤突出癥的綜合治療中,通過中西醫(yī)結合與個性化康復方案,顯著提升患者功能恢復率。
腰椎間盤突出癥是商洛地區(qū)常見脊柱退行性疾病,康復科通過保守治療、微創(chuàng)技術及功能鍛煉實現(xiàn)癥狀緩解與功能重建。商洛市醫(yī)療機構以商南縣醫(yī)院康復科、商洛市中心醫(yī)院及商洛市中醫(yī)醫(yī)院為核心,結合中醫(yī)正骨、現(xiàn)代康復技術及微創(chuàng)介入,形成多學科協(xié)作的康復體系。
一、診斷與評估
臨床評估
- 癥狀分級:根據疼痛程度、神經壓迫癥狀(如下肢麻木、肌力下降)分為輕、中、重度。
- 影像學檢查:采用MRI與CT明確椎間盤突出位置及神經受壓情況,結合X線評估脊柱穩(wěn)定性。
功能評估工具
采用JOA評分(日本骨科協(xié)會評分)與ODI指數(shù)(功能障礙指數(shù))量化患者運動功能與生活質量。
二、核心治療手段
保守治療
- 物理治療:包括低頻電刺激、超短波及中藥離子導入,緩解炎癥與肌肉痙攣。
- 中醫(yī)技術:針灸與推拿疏通經絡,中藥熏蒸改善局部血液循環(huán)。
微創(chuàng)介入
- 椎間孔鏡技術:商洛市中心醫(yī)院率先開展,直接摘除突出髓核,創(chuàng)傷小、恢復快。
- 射頻消融與臭氧治療:適用于早期椎間盤變性,減少神經根水腫。
手術治療
僅用于嚴重神經損傷或保守治療無效者,如椎板切除減壓術或椎體融合術。
| 治療方式 | 適應癥 | 優(yōu)勢 | 局限性 |
|---|---|---|---|
| 保守治療 | 輕中度癥狀 | 無創(chuàng)、費用低 | 療程較長(1-3個月) |
| 微創(chuàng)介入 | 突出明顯但未鈣化 | 精準、恢復快(1-2周) | 需嚴格影像學評估 |
| 開放手術 | 嚴重神經壓迫或椎管狹窄 | 徹底減壓 | 創(chuàng)傷大、術后需長期康復 |
三、康復鍛煉與預防
急性期管理
- 臥床休息:限制在48-72小時內,避免長期制動導致肌肉萎縮。
- 體位調整:仰臥位時膝下墊枕,減輕腰椎壓力。
功能鍛煉
- 五點支撐法:增強腰背肌力,每日3組,每組15-20次。
- 小燕飛:俯臥位抬升軀干與下肢,改善脊柱穩(wěn)定性。
- 游泳:推薦蛙泳與仰泳,減少腰椎負荷。
生活習慣干預
避免久坐久站,使用腰托保護腰椎;控制體重,減少脊柱負荷。
商洛市康復科通過整合傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代技術,為腰椎間盤突出癥患者提供從急性期鎮(zhèn)痛到長期功能恢復的全周期管理。早期干預與科學鍛煉是預防復發(fā)的關鍵,而微創(chuàng)技術的普及進一步降低了手術風險?;颊咝柙趯I(yè)指導下制定個性化方案,以實現(xiàn)最佳康復效果。