?甘肅金昌地區(qū)慢性疼痛患者占比達(dá)23.6%，其中腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛為主要病種?。慢性疼痛不僅引發(fā)軀體不適，更導(dǎo)致焦慮抑郁（發(fā)生率41%）、睡眠障礙（58%）及社交能力下降，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。金昌康復(fù)科采用多學(xué)科協(xié)作模式，通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估與分層干預(yù)，使患者疼痛緩解率提升至82%，功能恢復(fù)周期縮短30%-50%。
?一、慢性疼痛的精準(zhǔn)評(píng)估體系?
?病因篩查?
- 通過(guò)肌骨超聲、神經(jīng)電生理檢測(cè)定位疼痛源，區(qū)分神經(jīng)性（如帶狀皰疹后遺痛）、肌骨性（如腰椎膨出）及炎性疼痛（如關(guān)節(jié)炎）。
- 結(jié)合VAS疼痛量表、SF-36生活質(zhì)量問卷量化癥狀與功能障礙程度。
?個(gè)性化方案制定?
- 急性期以藥物（非甾體抗炎藥）聯(lián)合物理治療（超聲波、TENS電療）快速鎮(zhèn)痛。
- 慢性期采用“微創(chuàng)介入+運(yùn)動(dòng)康復(fù)+心理干預(yù)”三位一體模式，如射頻消融術(shù)聯(lián)合核心肌群訓(xùn)練。
?二、階梯式康復(fù)治療技術(shù)?
?物理治療?
- ?熱/冷療法?：急性期冷敷減輕腫脹，慢性期熱敷改善血液循環(huán)（每日2次，每次15分鐘）。
- ?沖擊波治療?：針對(duì)肩周炎、足底筋膜炎，通過(guò)聲波能量促進(jìn)組織修復(fù)（每周2次，3-5次為一療程）。
?運(yùn)動(dòng)康復(fù)?
- ?水中運(yùn)動(dòng)?：利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，進(jìn)行步行、踢腿訓(xùn)練（每周3次，每次20分鐘）。
- ?柔韌性訓(xùn)練?：瑜伽拉伸改善腰椎間盤突出患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
?心理干預(yù)?
認(rèn)知行為療法（CBT）調(diào)整患者對(duì)疼痛的恐懼認(rèn)知，正念冥想緩解焦慮（每周1次，持續(xù)8周）。
?三、本土化康復(fù)實(shí)踐?
?中醫(yī)融合治療?
- 針灸刺激足三里、環(huán)跳等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，手法治療糾正腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。
- 督灸療法通過(guò)艾灸督脈陽(yáng)氣，緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晨僵癥狀。
?社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)?
- 金昌市社區(qū)醫(yī)院普及“疼痛自我管理手冊(cè)”，指導(dǎo)居家熱敷、麥肯基體操訓(xùn)練。
- 建立患者隨訪群，定期推送康復(fù)視頻（如核心肌群鍛煉演示），提升治療依從性。
慢性疼痛康復(fù)需打破“忍痛”誤區(qū)，金昌康復(fù)科通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估-階梯治療-長(zhǎng)期管理的閉環(huán)模式，幫助患者實(shí)現(xiàn)從“止痛”到“治痛”的轉(zhuǎn)變。建議疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月者盡早介入，避免發(fā)展為頑固性疼痛。
