34種病種覆蓋,部分認定長期有效,額外增加兒童專屬病種。
2025年福建泉州針對學生兒童的門診慢特病保障體系已全面優(yōu)化,不僅納入全省統(tǒng)一的34種城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種 ,更特別為未成年人增設(shè)了“兒童先天性心臟病”(0-18歲)和“兒童康復”等專屬病種 ,同時將29個居民醫(yī)保門診慢特病的待遇認定有效期延長至長期 ,并支持通過閩政通APP線上便捷辦理認定 ,顯著提升了保障的廣度、深度與便利性。
一、 保障范圍與核心病種
- 基礎(chǔ)病種全覆蓋 泉州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種種類已按照全省統(tǒng)一標準設(shè)定為34種 ,覆蓋了常見的慢性病和重大疾病,如高血壓、糖尿病等,學生兒童作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,均可享受相應待遇 。
- 兒童專屬病種擴展 在34種基礎(chǔ)病種之上,福建省醫(yī)保政策特別為未成年人(含學生兒童)增加了保障范圍,將“兒童先天性心臟病”(適用于0-18歲)和“兒童康復”項目納入門診特殊病種待遇 ,體現(xiàn)了對兒童特殊健康需求的精準保障。
- 意外傷害納入保障 福建省醫(yī)保局已將學生在校期間(含托兒所、幼兒園)因突發(fā)、外來、非本人意愿導致的意外傷害納入門診特殊病種保障范圍 ,為學生兒童提供了更全面的風險防護。
二、 待遇優(yōu)化與便利措施
- 認定有效期延長 為減輕患者負擔,泉州市已將29個居民醫(yī)保門診慢特病的待遇認定有效期延長至長期 ,這意味著符合條件的學生兒童在首次認定后,無需頻繁復審,即可長期享受相應醫(yī)保待遇 。
- 線上便捷辦理 泉州市已開通線上辦理門診慢特病病種待遇認定的功能 。家長或監(jiān)護人可通過閩政通APP的“醫(yī)保服務”專區(qū),在線提交申請材料,簡化了辦理流程,提高了服務效率 。
保障項目 | 適用對象 | 主要內(nèi)容/優(yōu)勢 | 政策依據(jù)/備注 |
|---|---|---|---|
基礎(chǔ)慢特病種 | 全體城鄉(xiāng)居民參保人 | 覆蓋34種全省統(tǒng)一病種,含高血壓、糖尿病等常見病 | 泉州市執(zhí)行全省統(tǒng)一標準 |
兒童專屬病種 | 未成年人(0-18歲) | 新增“兒童先天性心臟病”、“兒童康復” | 專為兒童健康需求設(shè)計 |
學生意外傷害 | 在校學生(含托幼兒童) | 突發(fā)、外來、非本人意愿的意外傷害納入門診特病保障 | 強化校園風險保障 |
認定有效期 | 29種居民醫(yī)保慢特病患者 | 待遇認定有效期延長至“長期”,減少復審負擔 | 鞏固慢性病保障機制 |
辦理方式 | 所有需認定患者 | 支持通過閩政通APP線上申請,流程便捷 | 泉州已開通此項服務 |
2025年福建泉州對學生兒童的門診慢特病保障,通過擴展病種范圍、延長認定有效期、簡化辦理流程等多重舉措,構(gòu)建了更加完善、便捷、有針對性的醫(yī)療保障體系,切實減輕了患兒家庭的經(jīng)濟負擔,為學生兒童的健康成長提供了堅實的醫(yī)保支持。