空腹血糖值達到18.2 mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài)，可能危及生命，需立即就醫(yī)干預(yù)。
空腹血糖正常范圍為3.9–6.1 mmol/L，若超過7.0 mmol/L可診斷為糖尿病，而18.2 mmol/L遠超此標準，提示糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險極高，如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）。此類情況常見于未控制的1型或2型糖尿病患者，也可能因感染、藥物、應(yīng)激等因素誘發(fā)。
一、可能病因與機制
糖尿病失控
- 胰島素絕對或相對不足：1型糖尿病因胰島素分泌缺失，2型糖尿病因胰島素抵抗或分泌延遲，導(dǎo)致葡萄糖無法被細胞利用，堆積在血液中。
- 常見誘因：感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、激素類藥物（如糖皮質(zhì)激素）或漏用降糖藥。
其他罕見原因
- 胰腺疾病：胰腺炎、胰腺切除術(shù)后。
- 內(nèi)分泌疾病：庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤。
二、相關(guān)癥狀與風(fēng)險
急性癥狀
癥狀 可能機制 極度口渴、多尿 高血糖導(dǎo)致滲透性利尿 乏力、視力模糊 細胞能量不足、晶狀體滲透壓改變 呼吸深快（果味） 酮癥酸中毒時代謝性酸中毒表現(xiàn) 長期并發(fā)癥風(fēng)險
- 微血管病變：視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變。
- 大血管病變：心梗、腦卒中、外周動脈疾病。
三、緊急處理與長期管理
立即就醫(yī)
- 靜脈補液糾正脫水，胰島素治療降低血糖，監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
- 若伴DKA，需重癥監(jiān)護。
長期控制策略
- 藥物治療：胰島素或口服降糖藥（如二甲雙胍、SGLT-2抑制劑）。
- 生活方式調(diào)整：低碳水化合物飲食、規(guī)律運動、血糖監(jiān)測。
血糖值18.2 mmol/L是糖尿病急癥的明確信號，需通過專業(yè)醫(yī)療干預(yù)避免致命后果。即使癥狀緩解，患者仍需終身關(guān)注血糖控制和并發(fā)癥篩查，以降低心腦血管疾病等長期風(fēng)險。
